네. 안녕하세요. 이영미입니다.

유방 초음파와 갑상선 초음파 영상을  CD로 가져오시면 됩니다.

의뢰서는 안 가지고 오셔도 됩니다.

제가 다시 보고 필요하면 조직검사 하도록 하겠습니다.

02-555-6023 데스크로 전화주시면 예약해 드리겠습니다.

진료시 뵙겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

복용하시는 약 중단과 관련이 있을 것 같긴 합니다만 정확한 원인은 알기 어려울 것 같습니다.

아마도 자율신경계가 과민해졌을 것 같은데 유두의 신경이나 근육은 불수의적이기 때문에 우리의 의지대로 딱딱해지고 과민해지는 것을 막을 수는 없습니다.

일단은 처방받은 약을 꾸준히  복용해 보시고 될 수 있으면 유두 자극을 피하시는 방법 밖에는 없을 것 같습니다. 뭔가 자극이 있어야 반응을 하는 거니까요.( 심리적인 자극도 영향이 있습니다.)

상체를 과하게 움직이는 것을 피하시고 유방이 많이 흔들리지 않게 브래지어로 잘 지지해 주세요.

자극적인 음식이나 엎드리는 자세, 카페인, 수면부족,스트레스, 불안  등으로 더 민감해질 수 있습니다. 민감도가 낮아져야 하는데 쉽지가 않습니다.

유방실질에 문제가 있는 것은 아닌 것 같습니다.

약 복용하면서 지켜보셔야 할 것 같아요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유두종은 다발성으로 오는 경우가 흔하고 진행이 빠르지는 않습니다.

관내 유두종 자체가 암 위험도가 높은 것이 아니라 총조직검사에서 유두종양이라고 나온 경우에는 절제수술 후 비정형이나 암으로 조직검사 결과가 바뀌는 경우가 많아 수술을 많이 했어요.

최근에는  진단기술이 좋아지고 병리적으로도 특수염색을 통해 관내 유두종 진단이 비교적 정확해졌습니다. 

증상없이 우연히 발견된 크기가 작은  관내 유두종은 적극적인 수술보다는 맘모톰이나 추적관찰하자는 추세로 바뀌고 있습니다.

하지만 6개월만에 새로 생겼다고 하니 불안하시다면  총조직검사는 해 보는 것이 좋지 않을까 싶습니다.

제가 영상을 보지 않아 판단이 어렵지만 떼어낸 혹과 모양이 비슷한 것 같습니다.

영상가지고 한 번 방문해주세요. 제가 다시 확인해보고 필요하다면 조직검사 하겠습니다.

감사합니다. 

 네. 안녕하세요. 이영미입니다. 

치료를 앞두고 불안하신 마음이 글로 전달되는 것 같습니다. 제가 미흡하나마 불안한 마음을 좀 해소시켜드리겠습니다.

7mm정도이고 촬영상 미세석회화가 동반되어 있지 않다면 7mm 종양만 넓게 제거하면 될 것 같습니다.

수술하게 되면 절제면이 깨끗하게 절단되고 경계부위에 클립으로 표시를 해 놓기 때문에 향후에 재수술 하더라도 어려움 없이 하실 수 있습니다.

7mm이면 크기가 매우 작아서 최근에는 크기가 작은 상피내암은 방사선 치료를 안하기도 합니다.

특히나 소엽상피내암은 방사선 치료를 안하구요, 관상피내암은 경우에 따라 방사선 치료 시행하는데요.

제 생각은 7mm정도이면 재수술까지도 가지 않을 가능성이 높아요. 첫 수술에서 절제가 잘 되었다면 향후 상피내암으로 판정되더라도 재수술하지 않습니다.

방사선 치료는 경우에 따라 해야될 수도 있는데 이 부분은 수술 후에 조직검사 결과 보고 결정하시게 될 거에요.(크기나 병리소견, 분화도 등 여러가지 고려해서 하니 주치의 믿고 맡겨도 될 듯 합니다.)

유방암과 상피내암은 암세포가 유관내에만 있느냐 아니면 유관 밖으로 뚫고 나와있느냐의 차이인데요.

수술 전 총조직검사에서 유방암이었다가 수술 후에 상피내암으로 바뀌는 케이스는 매우 드물긴 합니다.( 굉장히 운이 좋은 케이스인 것으로 생각됩니다.)

총조직검사에서 비정형 세포라고 판정되었다면 최종 수술 후 조직검사결과가 비정형 증식증, 상피내암, 유방암, 아니면 드물게 양성병변인 경우도 있습니다.

유방의 병리는 다른 조직과 달리 매우 복잡하고 한 개의 결절 내에 여러 복합적인 병리를 보이는 세포들이 혼재해 있을 수 있어요.

그래서 다 떼어봐야 최종적인 확인이 됩니다.

조직검사 결과가 틀린 게 아니구요. 비정형 세포가 나왔다면 다 절제를 해야 진단을 할 수 있기 때문에 그렇습니다.

결과가 어떻든 크기가 아주 작기 때문에 치료는 잘 되실 겁니다. 자극을 주면 분비물 양이 늘고 통증도 생기니 수술 전까지 될 수 있으면 자극은 피하십시요.

치료 잘 되실 겁니다.

감사합니다.

네 안녕하세요.

유두에 피지가 올라온 것 같아요. 유두와 유륜에 몽고메리 결절이라고 피지 주머니들이 있는데 이게 여러 자극에 의해 올라올 수 있어요. 여름철이라 습하고 샤워도 자주하게 되니 피부자극이 있을 수 있어요.

일단 놔두셔도 되고 건드리거나 자극주면 더 커지니 될 수 있으면 건드리지 않는 게 좋습니다. 

자주 샤워하는 것도 자극이 될 수 있으니 물로만 샤워하시고 브래지어 착용해주세요. 

통증이 있거나 빨개지면 진료를 봐야 할 수 있어요. 근처 피부과에서 진료보시면 될 것 같아요.

그냥 두시면 다시 작아지기도 하니 지켜보셔도 될 것 같습니다.

집에서 바늘로 짜면 감염이 될 수 있어서 그냥 놔두는 게 나을 것 같습니다. 혹시라도 짜게 되면 짠 후에 항생제 연고 발라주세요. 

병원 휴진이라도 카톡 상담은 제가 수시로 확인하니 문의사항 남겨주시면 제가 답변 드릴께요.

너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 감사합니다.

네 이영미입니다.

치밀유방이라 추가검사가 나온 거라고 보이구요. 내년에 저한테 초음파보러 오시면 됩니다.

촬영은 특이소견이 없네요.

걱정마시고 내년에 뵙겠습니다. 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

해외에서 통증이 있어 불안하실 것 같네요.

일단은 유방 통증과 유방암은  관련이 없으니 통증만 있다면 괜찮습니다.

통증만 있고 밖에서 부어오르거나 멍울이 만져지지 않는다면 12월에 오셔도 됩니다.

치밀유방인 경우 유방 촬영의 정확도가 떨어지기 때문에 12월에 오신다면 초음파 같이 하셔야 할 것 같아요.

현재 통증은 생리 주기가 불규칙적으로 바뀐것이 영향이 있을 것 같습니다. 

유방이 배란기에는 약간 부종이 생기면서 민감해지고 생리를 시작하면서 부드러워지는데 생리가 불규칙적이면 유방이 민감한 상태가 계속 될 수 있습니다.

생리가 끝나고도 아플 수 있어요.

체중이 늘었는지 확인해보시고 수면패턴이나 어깨, 목의 뭉침, 각종 스트레스도 유방의 민감도에 영향을 줄 수 있습니다.

유방확대술과 난소혹은 현재의 통증과  관련없어 보입니다.

브래지어를 착용하여 흔들리지 않도록 해주시고  음식은 자극적으로 드시지 마시고( 고지방식이, 음주 등을 피하십시요) 일찍 주무시는 것이 유방통에 도움이 됩니다.

어깨나 목 등 근육이 뭉쳤다면 부드럽게 풀어주거나 반신욕도 통증에 도움이 됩니다.

많이 아프면 진통제 복용도 고려해 보세요.

홈페이지가 한 달 전부터 예약창이 열리는 시스템이구요. 나중에 12월에 오시게 되면  홈페이지 온라인 예약으로 예약해주시면 됩니다.

건강검진센터에서 하셔도 되구요. 멍울이 만져진다면 진료를 빨리 보셔야 합니다. 한 달에 한 번 정도만 만져보세요.

편안한 하루 되세요. 감사합니다.

네 안녕하세요. 이영미입니다.

미세석회화의 모양을 봐야 할 것 같은데요. 아마도 미세석회화가 초음파에서 뚜렷하게 보이지는 않는 것 같습니다.

정황상 암위험도는 높지 않은 미세석회로 생각되네요. 

맘모톰 조직검사 가능합니다. 만약에 진료를 보고  초음파에서 찾을 수 있다면 초음파 유도하에 조직검사를 해 보고 지켜보셔도 됩니다.

비용과 일정은 오전 9시 이후에  02-555-6023 전화주시면 안내해 드리겠습니다. 

바로 날짜를 잡아드릴 수는 없고 진료를 꼭 보셔야 합니다. 맘모톰이 필요없을 수 있어서요.

감사합니다.

안녕하세요. 이영미입니다.

ductal proliferative lesion이란 말은 유관 증식성 병변이라고 해석하시면 되구요.

florid ductal hyperplasia란 개화성 증식증이라고 하구요. 유관을 꽉 채우는 증식증으로 증식증의 강도가 좀 높은 것을 말합니다.

유방암 위험도가 높은 병변은 아닙니다.

크기가 커지면서 통증을 일으키기도 하는데요. 대부분은 혹에 의한 통증보다는 조직검사 이후 심리적인 불안으로 인해 통증이 계속되기도 합니다.

조직검사를 하지 않았더라도 생리주기나 스트레스, 카페인, 수면부족, 근육긴장 등 여러가지에 의해 유방통이 유발될 수 있어요.

만져지는 멍울이라면 계속 신경이 쓰이실 테니 제거하시는 것도 괜찮을 것 같습니다.

만져지지 않고 검진에서 우연히 발견한 결절이라면 좀 지켜보셔도 됩니다.

6개월후 추적관찰 하시고 변화를 보시면 될 것 같습니다.

안 좋은 상태라 가슴이 아픈 건 아니니 안심하셔도 됩니다.

소염진통제 복용이 도움이 되고 카페인 섭취를 피하십시요.

심리적인 불안은 통증을 악화시켜요.

결과는 유방암 위험도가 낮은 병변이므로 지켜보시다가 커지면 제거하셔도 됩니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

고민하지 마시고 진료를 한 번 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

나이가 들면서 유방 실질을 지지하는 조직들의 탄력이 없어지거나 지방으로 대체되면서 유두함몰이 생길 수 있긴 합니다.

40-50대는 유방암도 호발하는 연령이기 때문에 유방암 검진을 받아보시고 안심하시는 게 좋겠습니다.

될 수 있으면 자극주지 마시구요.

감사합니다.

네 이영미입니다.

제가 초음파를 보지 않아서 정확한 답변은 아닙니다만 유방 밀도가 높은 경우에는 정상실질도 멍울처럼 단단하게 만져집니다.

한 달 반 전에 별다른 언급이 없으셨다면 정상실질일 가능성이 높겠습니다.

감사합니다.

이영미입니다.

전화로 답변 드렸습니다. 편안한 하루 되십시요. 감사합니다.

네. 안녕하세요. 이영미입니다.

초음파 검사는 보는 사람에 따라 판독이 달라질 수 있는 검사입니다.

제가 검사하지 않아서 답변이 어려울 것 같아요.

정상 조직이 왜곡되어 보이기도 하고 나이나 치밀도 등도 고려해야 합니다.

조직검사를 하셨으니 며칠 있으면 결과가 나와요. 기다려보셔야 할 것 같습니다.

초음파 보신 선생님이 암이 아닐 것 같다고 말씀하셨다면 Category 4a 정도 되는 병변일 것 같습니다.

2-10% 의 악성위험도가 있는 병변입니다.

감사합니다.