안녕하세요 김미혜입니다.
45세 여성이시고 자가지방 이식을 하셨구요.
유방에 통증이 심하시군요.

유방진료는 가능합니다.
자가지방 이식을 하신 분들 중에 이식한 지방이 흡수가 안되고 염증이 생겨 통증을 호소하는 분들이 있습니다.
이식한 지방에 염증이 생기는 경우 암과의 구분이 힘들기도 합니다.
자가지방이식-바로가기

우선 진료를 받아보셔야 어떤 상태인지 진단이 가능합니다.
염증이라면 약물치료가 필요하고 만약 종괴가 있다면 조직검사가 필요할 수도 있습니다.
의사의 촉진, 초음파검사 유방촬영술이 필요합니다.
유방촬영술이 필요하긴 한데 너무 불편하시면 다음에 촬영할 수는 있습니다.
유방진료과정-바로가기

감사합니다.
습니다.
그런데 지난 한주간 일적으로 굉장히 힘들고 스트레스도 많이 받아 몸이 힘들었습니다. 그러자 6월9일 토요일에 왼쪽가슴 유두와 유륜부분이 브래지어에 닿기만해도 쓰라리고 따갑고 처음엔 피부가 너무 따가워 집에있는 연고를 발랐는데 낫지않고 6월 10일 월요일 저녁에 유륜부분을 만져보니 아랫부분을 중심으로 멍울이 있는데 두손가락으로 집으면 굉장히 많이 아프고 유륜 겉피부는 옷에 스치면 쓰라리고 따갑고 분비물이 나오거나 그러진 않고 마치 종기났을때 같은 아픔과 비슷합니다. 오늘아침에는 약간 간지럽기도하고 아프기도하고 그렇습니다.

가슴자가지방이식때문에 유방진료나 검사에 지장이 있는건 아닌지 제일 걱정이 됩니다. 그리고 지금 왼쪽 유륜쪽이 곪은것처럼 아파 유방촬영은 너무 아플것 같은데 어떻게 하면 좋을지 먼저 문의드립니다.
집안 식구들 모르게 수술을 했는데 그것때문에 이런증세가 있나 싶어 부끄럽기도하고 말도 못하고 너무나 걱정하고 또 걱정하고있습니다. 검사가 가능한지요?

안녕하세요 김미혜입니다.
31세 여성이시고 유방진료상 모양이 좊지 않은 종양이 있어서 조직검사를 받으셨고 암이 아닌 양성종양으로 진단되었으나 모양이 좋지 않아 맘모톰 수술로 제거한 후 정확한 진단 및 치료를 받으시는 것이 좋겠다는 권유를 받으셨군요.

1. 양성종양 모양이 예쁘지 않다는 게 무슨 뜻인가요?
   선생님이 보시기에도 위에 설명이 사실이라면 꼭 제거해야 한다고 생각하시는지요?
네 조직검사 상 양성으로 진단되었다고 해도 모양이 좋지 않다면 제거수술하여 정확한 진단 및 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

2. 인터넷 검색을 해보니 조직검사로 양성 판정을 받아도 맘모톰으로 제거한 전체 조직을
   다시 검사해보면 악성으로 나올 수도 있다는 말이 있던데 사실인가요?
   확률은 낮겠지만 만약 악성으로 나온다면 맘모톰수술 한 게 추후 수술을 하는 데
   문제는 되지 않나요?

악성으로 나올 확율은 언제나 있습니다.
맘모톰 수술이나 외과적 수술을 하셔서 종양을 제거한 후 조직검사 결과가 암으로 나온다면 어쨋든 다시 암수술을 받으셔야 합니다.
이런 확율이 있다고 무조건  암수술처럼 크게 제거수술을 받으실 수는 없습니다.

3. 맘모톰수술 부작용은 없는 거겠죠?;;; 무서워서 꼭 받아야 하나...그냥 양성이면
   수술하지 않고 정기적으로 추적검사 받는 게 낫지 않나 하는 생각이 자꾸 들어서요.
   제가 내년쯤에 둘째 계획중인데 임신 전이라면 깔끔하게 제거하는 게 맞을까요?

모양이 좋지 않은 종양이고 또 앞으로 임신을 준비하고 계시다면 제거하는 것이 옳습니다.
조직검사상 양성으로 진단되었다고 해도 임신 수유 중이 암으로 변하는 암이 있을 수 있습니다.
더구나 종양의 모양이 좋지 않다면 더욱 담당 선생님이 걱정하시겠네요
정확한 상담은 제가 초음파검사를 한 후 가능하지만 모양이 좋지 않은 종양 그리고 임신을 앞두시고 계시다면 제 의견도 크게 다르지 않을 것 같습니다.

맘모톰 수술의 선택-바로가기
감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
23세 여성이시고 갑상선염으로 치료를 받고 계시군요.
유방암 진료를 원하시구요.

우선 유방진료는 의사의 촉진, 초음파검사 그리고 유방촹영술을 하셔야 하는데요
젊은 여성들은 40세 전에 유방촬영술은 1-2회만 촬영해 보시면 되구요.
검사시간은 15분 정도 소요됩니다. 검사 후에 바로 결과를 상담 받으실 수 있구요.
비용은 14만원 내외입니다.
생리주기와 검사 시기는 상관이 없습니다. 산부인과는 생리 후에 진료를 받으셔야 정확하지만 유방은 생리 주이에 따라 큰 변화는 없거든요.
단지 생리중에 유방통이 너무 심하다면 검사시에 불편할 수 있으니 생리 후에 오시면 됩니다.
555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다.

유방진료과정-바로가기

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다
유방의 성형수술을 받으셨고 만져지는 종양이 있어서 수술을 원하시는군요.
저희 병원에 전화하니 백이 파열될 수 있다는 설명을 들으셨구요.

네 어떤 수술이든 전신마취 하는 동안 생명이 위험할 수 있는 것처럼 어떤 수술에도 위험은 있답니다.
제가 생각하기에는 오히려 수술에 전혀 위험이 없다고 설명하는 것이 이상하다고 생각됩니다.
분명히 삽입한 백이 터질 수 있습니다.

간혹 백이 터질 가능성을 설명안하고 수술한 선생님들이 수술을 하는 동안 백이 터져서 문제가 되었다고 들었고 이는 대학병원에서도 종종 일어나는 일이랍니다. 맘모톰 수술 중 폐를 찔러 폐기흉이 생겨 환자를  입원시킨 유명 대학병원의 예도 있습니다.

저도 그동안 백이 파열되어 문제가 된 적은 한번도 없지만 앞으로 그런 일이 없다고는 할 수 없습니다.
삽입한 성형백은 아무 이유없이 터지기도 하고 평균 수명은 13-15년 정도로 보고되고 있기 때문입니다. 맘모톰 수술 한 후에도 이유없이 백이 터질 수 있답니다.


어떤 조직검사나 수술을 할 때도 여러가지 후유증은 정식으로 설명하고 수술하는 것이 옳다고 생각하고 그렇게 진료하고 있습니다만..

백이 터질 위험이 없다고 설명하는 병원이 있다면 매우 자신이 있는 선생님이 분명합니다.
그 병원에서 수술을 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.

감사합니다.

안녕하세요, 김미혜입니다.
영상의학과에서 유방초음파검사를 하셨고 유방에 작은 종양을 진단 받아 조직검사를 받으셨군요.
통증이 있는 곳은 이상이 없고 반대편에서 종양이 진단되어 걱정이시구요.
초음파검사기계가 좋은지 궁금하시군요.

이런 경우가 흔한지..또 의사의 진단이 있었으면 걱정하지 않아도 되는건지 궁금합니다.
만져는 지는데 초음파상 없다고 하니 그것 또한 고민입니다...

초음파 결과상 아무것도 없다고 나왔으면 어느정도 안심해도 되는걸까요?
초음파 장비는 logiq-E9 던데 환자 입장에서는 이 초음파 장비가 해상도가 좋은지..그런걸 잘 모르니까..

네 좋은 초음파검사기기이니 걱정하지 마시고 경험이 많은 선생님께 진료를 받으셨다면 안심하시도 됩니다.
만져진다고 모두 종양이 있는 것은 아닙니다.

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
30세 여성이시고 유방에 모양이 에쁜 0.5cm의 종양을 진단 받아 <세침흡인술>을 받으셨는데 비정형세포atypcial cell이 진단되어 놀라셨군요.
현재 <바늘총조직검사>를 해 놓고 결과를 기다리고 게시구요.

<세침흡인술>은 가는 바늘을 종양 내에 넣어 눈에 보이지 않는 세포를 꺼내 슬라이드에 도말하여 염색 후 현미경으로 보는 검사입니다. 종양으로부터 꺼내는 세포의 양이 작으므로 정확도 또한 높지 않습니다.

이 검사상 비정형세포가 나온 경우 물론 암을 의심할 수 있지만 양성종양 중에 빨리 자라는 섬유선종이나 유두종양에서도 이 비정형세포가 나올 수 있습니다.
종양의 모양이 예뻤다면 암보다는 빨리 자라는 양성종양이 아닐까 희망을 가져봅니다.
세침흡인술-바로가기

그 다음 시행한 <바늘총조직거사>는 긁은 바늘을 종양에 쏘아넣어 종양의 일부를 꺼내서 염색하여 현미경으로 보는 검사입니다.
정확도가 거의 100% 입니다.
그러니 이 결과가 나와야 정확한 진단 및 치료방법을 의논하실 수 있습니다.
지금 저희 병원에 오셔도 정확한 상담은 불가능하답니다.
바늘총조직검사-바로가기

우선 바늘총조직검사 결과를 기다려 보시구요
만약 유두종양이나 빨리 자라는 섬유선종으로 진단되면 맘모톰 수술로 제거수술을 하시면 됩니다.
바늘총조직검사에서도 비정형세포증식증으로 나오는 경우 암 전 단계이므로 외과적 수술을 받으시는 것이 좋구요.
아주 드문 경우이지만 모양이 예쁜 종양도 암으로 진단되는 경우가 있는데 이런 경우 예후가 무척 좋답니다 또 크기도 작으니 치료도 쉽고 생명에 지장이 없답니다.
맘모톰 수술-바로가기

불안하실 것 같아 좋은 가능성 나쁜 가능성 등 여러 가능성에 대해 설명해 드렸습니다.
마음을 가라앉히고 결과를 기다려 보신 후 그 후에 치료 방법을 상담해 보세요
감사합니다

안녕하세요 김미혜입니다.
49세 여성이시고 두차례에 걸쳐 섬유선종을 외과적으로 수술 받으신 적이 있고 이번에도 모양이 좋지 않은 종양을 진단 받아 <바늘총조직검사>로 조직검사 한 결과 섬유선종을 진단 받으셨군요.
맘모톰 수술을 해야 할지 외과적 수술을 받으셔야 할지 고민이시구요.

서울지역대학병원에서는 전신마취를 하고 제가 살고 있는마산에서는 부분마취를 하던데 그런차이는 무엇이며

외과적 수술을 할 떄 분분마취를 할 수도 있고 전신 마취를 할 수도 있습니다.
피부에서 만져지는 종양인 경우 주로 부분마취를 하지만 크고 깊게 위치한 종양이라면 전신마취 하에 수술을 하기도 합니다.
또 선생님의 선택에 따라 마취 종류가 달라질 수 있습니다.

이렇게 재발하는 원인이 무엇인지?

유방의 한 부위에 계속 종양이 생긴다면 재발이라고 하지만 다른 부위에 생긴다면 재발이라고 부르지 않고 새로운 종양이 생겼다고 합니다.
한 부위에 자꾸 재발이 된다면 매우 공격적인 종양으로 외과적 수술로 많이 제거하시는 것이 좋을 것 같구요.
다른 부위의 새로운 2cm의 종양이라면 부분마취 하에 상처를 남기지 않는 맘모톰 수술이 적합할 것 같습니다.

맘모톰 수술의 선택-바로가기

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
43세 여성이시고 여러 병원에서 유방촬영술을 여러반 찍어 걱정이 되시는군요.
또 유방촬영술에서 보이는 석회화소견이 암이 의심되어 맘모톰 수술을 받으시기로 하셨구요.

유방촬ㅇ여술은 40대 이하의 여성에서는 1-2회 그리고 40세 이상의 여성에서는 1년마다 한번 촬영하도록 권유하고 있습니다.
유방촬영술상 군집된 미세석회화소견이 있는 경우 좀 더 정확히 살피기 위해 확대촬영술을 하도록 되어있구요.
단기간에 여러번 촬영했을때의 문제점에 대해서는 자세히 알려진 바는 없습니다만 넘 많이 촬영을 하게 되면 유방암의 위험이 높아질 수 있습니다.
현재 진료 받고 게신 담당 선생님께 이를 알리시고 상담 받아 보시구요.

군집된 미세석회화소견이란 1cm2 에 5개 이상의 미세석회화소견이 있는 것으로 20-30% 에서 암으로 진단될 수 있습니다.
맘모톰 수술이나 외과적 수술로 제거하여 정확한 진단을 받으셔야 합니다.
병이 얼마나 위중한지 암이 얼마나 의심되는지 제가 알지 못해 수술을 연기해도 되는지 빨리 해야 하는지 상담이 힘들답니다.
담당 선생님과 상담 하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.
맘모톰 수술 후에도 유방 내에 남아있는 석회화소견이 있는 경우 매번 유방촬영술로 변화를 확인해야 함로 더더욱 담당 선생님과의 수술 후 상담도 중요할 것 같습니다.

군집된 미헤석회화소견-바로가기

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
31세 여성이시고 유방조직검사 결과가 나오는 시간이 궁금하시군요.

수술 중에 (주로 암수술) 병리검사를 하는 과정이 있는데 이를 frozen biopsy라고 합니다.
빨리 결과가 나오는 대신 정확도는 떨어져서 암수술을 하는 도중에 겨드랑이 임파절을 많이 떼야 할지 아니면 암이 덜 제거되어 유방조직을 더 떼야할지를 결정하는데 주로 이용됩니다.

일반적으로는 정식으로 염색과정을 거쳐 현미경을 보아야 하기 때문에 3일 이상 걸립니다. 어려운 진단을 더 오래 걸릴 수 있구요 하지만 frozen biopsy에 비해 정확도가 높습니다.
대부분의 대학병원에서는 7일 이상 소요된답니다.
저희 병원도 3일 정도 소요되고 주말이 끼면 더 오래 걸릴 수 있습니다.

한 환자만을 위해 염색을 하고 현미경을 본다면 1-2일 후에 결과가 나올 수 있겠으나 비용니 크게 올라가게 되어 현재 우리나라 보험체계 하에서는 불가능할 것 같습니다.

일부 병원에서 비보험 처리를 해서 비용은 높게 받고 1-2일 후에 결과가 나오게 하고 있는 것으로 알고 있습니다.
저희 병원에서는 3일이 걸려 더 빨리 결과를 원하시는 분이 없어서 아직 시행해 본적은 없습니다.
감사합니다.

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
34세 여성이시고 갑상선기능항진으로 약을 드신 적이 있구요.
현재 드시지 않는데 검강검진에서 한 갑상선기능검사상  갑상선자극호르몬 이 낮아졌다는 결과를 들으셨군요.

또 유방초음파검사상 작은 종양이 진단되어 3개월 추적검사를 권유 받으셨구요. 임신을 계획하고 계서서 걱정이시군요.

우선 갑상선자극호르몬이 낮아진것은 갑상선기능항진을 의심할 수 있는 결과입니다.
하지만 갑상선에서 나오는 호르몬 인 free T4 검사결과가 정상이라면 약을 드실 정도는 아니랍니다.
하지만 앞으로 임신을 앞두고 계시니 정확히 검사해 보시는 것이 좋을 것으로 생각되어 전에 치료를 받으신 병원에 다시 내원해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.

유방초음파검사 결과 작은 종양은요..
아마도 암이 크게 의심되는 종양은 아니니 선생님께서 바로 조직검사를 권하지 않으시고 추적검사를 권유하셨을 것 같습니다.
하지만 임신을 앞두고 계시다면 정확한 진단을 받으신 후 준비를 하시는 것이 좋을 것 같습니다.
꼭 필요하다면 간단한 조직검사로 암여부를 확인해 보는 방법도 있습니다.
바늘총조직검사-바로가기

사진을 가져오시면 유방촬영술은 다시 하지 않으셔도 되고 초음파검사만 하시고 상담을 받으실 수 있습니다.

유방진료-바로가기

감사합니다.