이영미 유외과 이영미 원장입니다.
처음에 유두-유륜을 절제했다면 현재 유두에 재발은 없을 가능성이 높긴 합니다만 재발한 후에 제거한다고 하여도 장기적인 예후는 변화가 없습니다.
유두에만 파제트로 진단되었다면 유두-유륜만 제거하면 될 가능성이 높고 예후가 매우 좋습니다.
유두-유륜 제거후에 조직검사 결과를 보고 향후 치료방향을 결정하시면 됩니다.
유방의 전체적인 모양보존이 어려운 경우 전절제술을 하게 될 수도 있을 것 같습니다만 수술하시는 주치의와 상의해 보십시요.
전이된 것이 아니라 이전 수술시에 유륜주위에 눈에 띄지 않지만 미세하게 남아있던 세포들이 다시 증식했을 가능성이 높을 것 같네요.
드물지만 이런 케이스들이 있습니다. 아마 종양이 유륜과 가까웠거나 유관을 따라 확장하는 형태의 유방암일 수 있겠습니다.
미세한 세포만 남아있는 경우 MRI, 초음파 상에서 발견되기는 어렵습니다. 국소재발율을 낮추기 위해 방사선 치료를 하는 이유이지요.
파제트 병은 조심한다고 예방되는 것은 아니구요. 전이된 게 아니기 때문에 진행속도가 빠르다고 볼 수는 없습니다.
불안하시겠지만 주치의와 상의하여 치료받으시면 됩니다. 예후는 좋을 겁니다. 전이가 아닙니다. 국소재발이에요.
또한 지금 현재의 통증이나 묵직함은 파제트와 동반되는 증상이 아닙니다.
다른 전신전이에 대해서는 지금 걱정할 단계는 아닌 것 같습니다. 너무 생각이 많아지시는 것 같습니다.
저보다는 주치의와 상담하는 게 더 정확하니 주치의에게 불안한 마음을 전달하고 안심하시는 것이 좋겠습니다.