안녕하세요 김미혜입니다.
32세 여성이시네요...
먼 타병원에서 유방암검사를 했는데 왼쪽 0.5cm 모양이 예쁜 혹 4개와 오른쪽0.5cm 혹 1개, 모양이 약간 길쭉한 경계가 불분명한 혹 2.2cm와 1.5cm 해서 2개가 발견되어(오른쪽 총 3개) 침생검 조직검사 후 맘모톰을 하자고 합니다. (상담사가 따로 얘기한거라 좀 신뢰가 안가더군요)-
다발성 종양을 진단 받으셨고 경계가 불분명한 종양도 있네요...
침생검은 양성과 악성구분이 되고 총검사는 양성 중에서도 정확한 성질을 구분해서 예후가 안 좋아질 수 있는 엽상종양과 같은 양성을 구분한다고 하네요 그래서 자칫 계속 지켜보는 오를 범하지 않으려고요 하지만 맘모톰을 한다는 생각을 하면 침생검으로 해서 양성시 맘모톰하자고요 신뢰가는 선생님께 질문드립니다. 처음이라 질문이 많아도 이해 부탁드려요
(1)침생검으로 양성과 악성이 정확히 구분되나요(정확도가 70%로 아는데)
--바늘총조직검사의 정확도는 98-100%입니다.
세침흡인술의 정확도가 70% 정도이죠..
(2)양성중에서도 엽상종양과 같은 것은 맘모톰보다 인터넷에 수술을 권한다고 하던데 맞나요 김미혜 선생님은 양성은 모두 맘모톰 수술 하시나요
엽상종양은 양성이라도 수술 후 재발이 많고 재발시 악성 엽상종양으로 재발하므로 외과적 수술을 하시는 것이 좋습니다.
(3)그런 경우가 생긴다면 양성이어도 맘모톰을 하면 안되지 않나 생각이 들고 그렇다면 총검사로양성에 종류를 따지고 해야 하지 않을까 생각이 들어요/그런데 침검사를 하는 병원이 굉장히 많은 것으로 알고 있습니다. /저같은 경우 침생검 후 맘모톰해도 될까요?/
네.. 바늘총생검을 하신 후 양성종양이라면 맘모톰 수술을 받으시는 것이 좋구요
암이나 엽상종양으로 진단되면 외과적 수술을 하시면 됩니다.
(4)경험이 풍부하신 선생님은 미혼인 저같은 경우 보통 총7개 각각의 혹에 대해 보통 어떤 조직 검사와 각수술을 어떻게 하고 또 어떤 혹은 지켜 보는지 궁금합니다.(왜 그렇게 하면 좋은지 자세한 설명 부탁드립니다)
다발성종양인 경우 제일 모양이 안좋고 큰 종양에 대해 바늘총조직검사를 하구요
그 후에 맘모톰 수술을 권유합니다
다발성 종양인 경우 모든 종양에 대해 바늘총조직검사를 하기가 어렵고 조직검사 후 6개월마다 추적검사 하는 것이 힘들수 있으므로 맘모톰 수술을 권유 하는 편입니다.
다발성 종양을 추적검사 하는 경우 유방이 움직이는 기관이고,... 많은 종양을 진단하고 비교하기가 어려워 오진의 위험이 높아집니다.
(5)가슴성형을 생각중이라면 어떻게 방법이 또 달라지는지 궁금합니다.
성형 수술 후 바늘로 조직검사를 하던 중 백이 ㅋ터질 수 있습니다.
성형 수술 전 맘모톰 수술을 꼭 권유합니다.
성형 수술 후에는 맘모톰 수술이 불가능해지고 외과적 수술을 하셔야 합니다.
(6)맘모톰 수술한 자리 차후에 초음파를 한다면 수술했던 것을 알 수 있나요 아니면
맘모톰 한 거 모를 정도로 100%로 제거가 되나요 그 맘모톰 혹이 재발 할 수 있나요
어떤 수술을 하셔도 재발이 가능합니다.
맘모톰 수술 후에는 상처조직이 거의 안보이므로 수술 부위를 확인하시려면 아주 작은 마크를 수술 후에 넣어야 하는데 20만원 정도이므로 7개 수술하시면 140만원을 추가로 부담하셔야 합니다. 이 마크를 넣는 경우 수술 부위의 재발이 있는지 확인은 가능합니다.
(7)저같은 경우 피부가 꺼질 수도 있나요
종양이 커지면 커질수록 수술 후 변형이 올 수 있습니다.
맘모톰 수술이 그나마 가장 변형이 적습니다.
(8)제가 개인 사정으로 당장 수술이 힘들어 6개월뒤에 한다면 크기가 있는 혹들이 커지거나 예후가 안좋아 질 수 있나요 당장 해야 하나요/3cm이상 혹은 맘모톰이 어려운가요?
6개월 후에 다시 초음파검사를 받으셔야 하겠지요
크기가 너무 커지면 맘모톰 수술이 불가능합니다. 맘모톰 수술의 가능여부는 진료 후에 상담이 가능합니다.
(9)선생님 찾아 뵐시 필요한 서류는 무엇인가요, 조직검사비와 수술비 얼마인가요(건강보험 적용 부분도요)
초음파검사를 다시 하셔야 하구요 비보험입니다.
유방촬영술사진은 가져오시면 다시 촬영하지 않습니다.
바늘총조직검사는 20만원 이상 맘모톰 수술은 105만원이상입니다.
크기와 갯수에 따라 비용은 달라집니다.
감사합니다.
