이영미 유외과 이영미 원장입니다.

갑상선 낭종은 0.6cm 인데 조직검사 안하셔도 됩니다. 물혹입니다. 의미 없는 낭종이라 커져도 문제되지 않아요.

일단 유방의 낭종들도 모양은 괜찮아요. 치료적 목적으로 복용하는 호르몬제라 그냥 드셔야 할 것 같습니다. 만져지지 않는다면 유방초음파를 보지 않으면 커졌는지 확인할 방법은 없어요.

불안하시다면 약 드시면서 6개월쯤 뒤에 한 번 오세요.

낭종들은 소실되는 경우도 흔합니다.

또한 이러한 낭종들은 커지거나 증상이 생기면 낭종을 흡인하여 빼면 됩니다.

커져도 암과는 관련없고 다 해결 가능하니 걱정안하셔도 됩니다.

다만 호르몬제를 드시면서 낭종외에 다른 결절들이 생기거나 커지는 경우가 있기는 합니다.

. 아무것도 안 생기시는 분들이 대부분이지만 일부에서는 혹이 생기거나 기존의 결절들이 커지기도 합니다. 예측하기는 어려워요.

유방에 대한 호르몬의 민감도가 개인차가 크기 때문입니다.

처음 진료라 고민이 많으셨네요. 초음파상에서 이런 양성결절들은 많이 발견되고 30대에 흔한 편입니다.

6개월 뒤에 한 번 오세요. 그 사이에라도 불안하시다면 더 빨리 오셔도 됩니다.

다음 진료시에 뵙겠습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

좌측 유방 상측에 군집성 미세석회화가 있으시군요.

유방촬영 사진을 가지고 한 번 방문해 주십시요.

유방초음파로 미세석회화 부위가 보이는 경우도 있고 그렇지 않은 경우도 있긴 합니다.

결절이나 구조적 이상이 동반된 미세석회화인 경우에는 초음파상 찾을 수 있는 경우가 많아 유방초음파로 일단 확인해봐야 합니다.

유방초음파상에서 군집성 미세석회화를 찾을 수 있다면 초음파 유도하에 조직검사 하는 것이 비용이나 효과면에서 탁월하기 때문입니다.

초음파상 찾을 수 없다면 맘모톰으로 정위생검을 해야 하는데 맘모톰까지 생각하지 않고 계신다면 의뢰서 당일에 써드리겠습니다. 총조직검사를 하게된다면 결과는 3일-5일 후에 나옵니다.

확대촬영 당일에 바로 가능합니다. 유방초음파를 먼저 보고 필요하면 확대촬영 할께요.

초음파상 암이 의심되면 건강보험 적용이 되구요, 초음파상 암이 의심되지 않으면 비급여로 검사하셔야 합니다. 본원에 오실 때는 유방 촬영사진만 가지고 오시면 됩니다.

데스크에 전화주시면 ( 555-6023) 예약 도와드리겠습니다.

방문시 뵙겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

5월 사진을 보니 왼쪽에는 낭종 외에 특이소견이 없어보여요.

왼쪽은 맘모톰으로 인한 구조적 왜곡으로 주름이 있을 수도 있겠구요. 사진을 보니 이전의 수술부위가 왼쪽 외상방입니다.

5월에 괜찮았는데 2달만에 함몰을 일으킬 정도의 진행된 유방암이 발견될 가능성은 희박합니다.

함몰된 부위를 한 번 만져보시고 주변에 단단하게 멍울이 만져지지 않는다면 지켜보셔도 될 것 같습니다.

제가 진찰을 한 번 해 보면 확실하게 말씀드릴 수 있는데 어렵네요...

계속 신경쓰이면 진료를 한 번 보시는 것이 좋겠습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

진료를 한 번 보셔야 할 것 같습니다.

초음파를 봐야 확실하게 말씀드릴 수 있어요.

불안해마시고 진료보러 한 번 오십시요.

데스크에 전화주시면 ( 555-6023) 예약 도와드릴께요.

방문시 뵙겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

제가 지금  예전 초음파 사진 확인해 보았습니다. ( 2015년 마지막으로 방문하셨었네요.)

양측 유방에 낭종들이 다발성으로 산재해 있었구요.

유방암은 대부분 통증이 없어서 유방암 증상이라기 보다는 다른 자극증상으로 생각해야 할 것 같아요.

낭종이 많은 경우에는 낭종 내에 분비성 변화나 염증으로 인해 통증이 생기는 경우도 많구요.

이 경우는 낭종이 있는 부위가 아프고 주사기로 낭종을 흡인해주면 통증이 호전됩니다.

초음파상 통증 부위에 별다른 이상이 없었다고 한다면 일단은 지켜보셔도 될 것 같습니다.

체중변화나 스트레스, 카페인 섭취 등은 유방통을 일으킬 수 있습니다.

통증이 있는 부위를 누르거나 자극을 주면 통증이 심해지니 조심하시구요.

소염 진통제 복용이 도움이 됩니다.

통증 부위의 피부가 빨개지거나 열감이 있으면 병원진료를 보셔야 합니다.

누울 때나 자극이 있을 때만 아픈 것이 아니라 지속적으로 아프면서  통증이 심해진다면 다시 진료를 보셔야 하구요.

그렇지 않다면 될 수 있으면 통증을 일으키는 자극은 피하시고 지켜보세요.

다음 생리때까지는 좋아질 겁니다.

나중에 검진하러 한 번 오세요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

정황상 유두습진 가능성이 높아보입니다.

손으로 자극을 주면 세균감염 우려도 있고 가려움증도 더 심해집니다.

저희도 진료를 보긴 합니다만 거리가 머시다면 근처 피부과에서 진료보셔도 됩니다.

유방에 만져지는 종괴나 분비물, 유방통 등 다른 증상이 동반된다면 초음파 검사가 필요하니 유방외과 진료가 필요합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

제가 진료를 보지 않아서 정확한 답변은 아니나 제 소견을 말씀드릴께요.

유두의 끝부분이 호기심으로 갈라질 수 있는 것은 아닙니다.

유두균열이 원래 있었을 가능성이 있구요.

함몰 유두인 경우 피지나 각질이 땀과 반응하여 분비물이 잘 생겨요.

피부에 존재하는 상재균이 있어 손으로 자꾸 건드리거나 문지르면 세균감염 우려가 있으니 될 수 있으면 유두자극은 피하시는 것이 좋습니다.

지금 아픈 증상은 과도한 자극으로 유두 자체가 예민해져서 그렇습니다.

건드리지 마시고 통증이 있을 때는 소염진통제( 타이레놀,게보린 등) 복용하셔도 됩니다.

샤워 후에는 함몰된 유두안에 수분이 고이지 않도록 잘 닦아주시고 보습크림 발라주세요.

여름이라 땀이 차지 않도록 통풍이 잘 되는 속옷을 착용해주시구요.

함몰유두 수술은 염증이 반복되면 시행하시는 것이 좋으나 이외에는 미용상 목적의 수술이라 제가 교정하라고 말씀드릴 수 있는 사항은 아닙니다.

유두와 유륜주변이 빨갛게 발적되면서 열감이 동반되면 항생제 복용이 필요하니 병원에 방문해 주셔야 합니다.

될 수 있으면 자극주지 마시고 지켜보시기 바랍니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방에 결절이 다발성으로 있을 때는 6개월 간격으로 지켜보면서 크기가 커지거나 모양이 안 좋은 결절이 보이면 조직검사를 하게 됩니다.

제가 초음파 사진을 보지 않아서 정확히 판단하기는 어려우나 6개월만에 0.6cm 결절이 1.56cm 로 자랐다면 조직검사가 필요한 결절이긴 합니다.

맘모톰을 권하신 것을 보니 암이 의심되는 소견은 아니신 것 같습니다.

맘모톰은 조직검사를 하면서 결절을 다 제거할 수 있다는 장점이 있구요.

암이 의심되지 않으면 총조직검사를 해 보고 6개월 후 다시 지켜보셔도 됩니다.

크기가 계속 증가하는 결절도 있지만 ( 10%정도)  더 커지지 않는 경우가 더 많습니다.

낭성결절인 경우에는 크기변화가 있어도 문제가 안되지만 고형 결절인 경우는 모양에 따라 제거를 권하기도 합니다.

제가 초음파 사진을 보아야 정확한 판단이 가능하겠네요.

유방 초음파 사진을 가지고 한 번 방문해 주십시요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

전반적으로 경구피임제를 복용하지 않는 여성에 비하여 복용한 여성의 유방암 위험도가 1.2배 높습니다. (유방학 교과서)

여드름 치료 목적이라면 권하고 싶지는 않네요.

유방암 뿐 아니라 여성호르몬 제재는 양성 결절이나 증식성 병변을 일으키는 경우도 있습니다.

6개월 이상 복용하셔야 한다면 정기적인 유방초음파 검사가 꼭 필요합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

1. 우측 유방 결절은 섬유낭성 변화로 양성병변입니다.

유방암으로 진행하는 병변은 아니나 수술 후에도 정기적인 추적관찰이 필요합니다.

현재는 우측 유방까지 수술할 이유는 없어보입니다. 우측 유방 결절은 크기가 커지거나 변화가 있으면 그 때 조치하셔도 문제없는 병변입니다.

좌측 상피내암은 병변의 범위에 따라 수술범위가 결정되는데 아마도 병변의 범위가  넓어서 보존술을 하기에는 어려운 상황 같습니다.

2 유방성형 후에 유방검진은 별 문제없이 가능합니다. 보형물은 영구적이지는 않고 시간이 지나면서 구형구축과 모양변화를 일으킬 수 있구요. 최근에는 수술후 유방성형을 동시에 하는 방법을 더 선호하는 것 같습니다. 상피내암인 경우는 전 절제술을 하면 이후 재발위험이 거의 없기 때문에 동시에 하는 경우가 대부분입니다. 좀 더 진행된 암인 경우는 2-3년 내에 재발하는 경우가 있어서 경과를 보다가 복원수술을 하는 경우가 더 많은 것 같구요. 유방성형이 싫으시다면  유방절제만 하셔도 되는데 나이나 미용적인 면을 고려하여 선택하시면 되겠습니다.

3.조직검사상 상피내암으로 판명되었다고 하면 수술 후에 유방암으로 업그레이드 되는 경우는 있으나 양성결절을 상피내암으로 판독하는 경우는 없어요.

4.전원을 원하실 경우에는 외래에 말씀하시면  병원데스크에서 서류나 조직 슬라이드 등을 다 준비해줍니다. 따로 준비할 것은 없습니다. 진료보신 외래 통해 문의하시면 될 것 같습니다.

상피내암은 완치확률이 99%로 매우 좋은 예후를 가집니다.

수술 후에 불편한 증상 있으면 한 번 오세요.

좋은 결과 있으시기를 기원합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

아마 유륜주위에 있는 피지선인 몽고메리 결절로 사료됩니다.

유방암 가족력이 있거나 유방내에 멍울이 만져진다면 검진하러 방문해주시고 그렇지 않다면 지켜보셔도 됩니다.

자극을 주면 커지기 때문에 까끌까끌한 속옷은 피하시고 통풍이 잘되는 순면으로 된 속옷을 착용해주시고 손으로 문지르지 마십시요. 짜지 마시고 놔두십시요. 자극이나 움직임에 따라 양쪽 유륜에 다르게 돋아날 수 있으니 걱정 안하셔도 됩니다.

염증이 생기는 경우가 있습니다.

빨갛게 부어오르거나 열감이 있으면 꼭 방문해주셔야 합니다.

생리가 끝난 후에도 일주일 이상 통증이 계속되면 진료를 보시는 것이 좋습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

겨드랑이 멍울 진료합니다.

멍울 부위만 초음파를 볼 수 있고 유방과 관련될 경우 유방초음파 같이 시행할 수도 있습니다.

데스크나 인터넷 예약 후( 555-6023) 방문해주시면 됩니다.

방문시 뵙겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

미세석회화 병변이 초음파상에서 보인다면 맘모톰 보다는 총조직검사를 시도하는 것이 좋습니다.

제가 초음파를 본 것은 아니지만 처음 검사한 병원에서 초음파상 병변이 보였던 것 같습니다.

초음파상 병변이 보이지 않으면 총조직검사는 어렵고 맘모톰 사용하여 정위생검 해야합니다.

만약에 초음파상에서 병변이 보여서 총조직검사를 했는데 결과가 임상소견과 맞지 않으면 맘모톰 사용하여 조직검사를 한 번 더 해야할 수 있어요.

조직검사 결과가 암이라고 나온다면 조직검사 방법에 상관없이 치료적 수술이 필요합니다.

두 병원이 다르다고 하셨는데 전체적인 맥락은 같습니다.

왼쪽은 조직검사가 꼭!! 필요하다는 것이지요. 맘모톰으로 조직검사를 하느냐 총조직검사를 하느냐입니다.

이는 선호하시는 교수님 의견에 따라 다를 수 있어요. 저는 총조직검사를 선호하는 편입니다.

총조직검사 후에 진단이 애매할 경우 맘모톰으로 조직검사를 한 번 더 해야할 수 있다는 단점이 있습니다.

맘모톰은 조직이 많이 나올 수 있다는 장점이 있고 진단이 좀 더 정확하지만 비용이 듭니다.

왼쪽 확인해서 결과 보고나서 오른쪽에 대해 조직검사를 또 해야할 가능성이 있을 것 같습니다.

한번에 하느냐 아니면 여러 번에 걸쳐서 하느냐의 문제입니다.

좌측 유방의 결절이 암이라고 판명되면 이후 검사들은 모두 급여화되기 때문에 좌측 결절 먼저 조직검사로 확인하고 결과를 본 이후에 우측 조직검사를 하면 비용이 절감될 수 있습니다.

조직검사를 여러 번 한다고 하여 암이 더 진행되지 않으니 안심하시고 조직검사 진행하십시요.

저는 개인적으로는 총조직검사를 선호합니다.

두 교수님 의견이 다르다고 할 수 없어요. 가능한 빨리 왼쪽이라도 조직검사 진행하시기 바랍니다.