안녕하세요. 김미혜입니다.
19세 여성이시고 유방진료상 섬유선종 진단을 받으셨군요
맘모톰 수술을 원하시구요
맘모톰 수술은 부분마취 하에 상처를 최소화하여 종괴를 제거하여 정확한 진단 및 치료를 할 수 있는 방법입니다..
수술 후 바로 퇴원이 가능하구요.
입원은 하지 않습니다.
회복실에서 쉬다가 퇴원하실 수는 있답니다.
감사합니다.

안녕하세요. 김미혜입니다.
미국에 계시고 수유 중에 임신을 하신 상태이고 유방에 멍울이 만져져서 초음파검사를 하셨군요.
결과는 이상이 없구요.. 의사선생님은 특수상황에 있으므로 조직검사를 하셔야 한다고 하는 것 같습니다.

1.우선 유방촬영술을 하지 않으신 것은 잘 하신것 같습니다.
유방촬영술은 방사선 노출이 많으므로 태아에 분명히 좋지 않습니다.
2.초음파검사 기계가 7-12MHz이상의 .고해상도 초음파(high resolution ultrasound)라면 lump가 만져지더라도 초음파검사상 이상이 없다면 이상이 없다는 것이 이미 논문으로 증명이 되어있습니다.
그러므로 초음파검사장비가 고해상도라면 검사 결과를 믿으셔도 좋습니다.
제가 진료했다면 정확히 확신을 드릴 수 있을텐데 미국에 계시므로 의사선생님의 촉진상 아무래도 이상하다면 아마도 조직검사를 하시게 될 수 있습니다.
이런 경우 surgical excision보다는 US-guided gun biopsy또는 Fine needle aspiration을 하시는 것이 수유나 분만 후의 수유를 위해 좋을 것 같습니다. 부분마취 하에 가능하고 또 상처가 1mm이하여서 fistula가 잘 생기지 않습니다.
그러나 그 곳 병원 의사들의 quality를 제가 몰라 이런 장비들이 있는지 잘 모르겠습니다.

좋은 진료 받으시기 바랍니다.
감사합니다.

안녕하세요. 김미혜입니다.
34세 여성이시고 유방통이 있어서 유방진료를 하셨고 한쪽 유방의 종양이 경계가 좋지 않아 조직검사로 암여부를 확인하라는 권유를 받으셨군요
조직검사 방법으로 맘모톰으로 종괴의 일부만 제거하여 조직검사를 하실지 아니면 맘모톰으로 종괴를 모두 제거수술하여 조직검사를 하실지 두가지 방법을 권유해 주셨네요..

조직검사 방법은 여러가지가 있습니다.
우선 조직검사의 정의는 <종괴의 일부 또는 전체를 제거하여 현미경으로 암여부를 살피는 과정>입니다.
종괴의 일부만 떼어 서 조직검사 할 수 있는 방법으로는 바늘총조직검사 가 대표적이구요.. 맘모톰 수술 보다는 작은 바늘을 이용하여 일부를 제거, 현미경 검사를 할 수 있습니다.
맘모톰 수술방법은 대부분의 선생님들이 종괴를 모두 제거수술하는 데 이용한답니다.
고가이고 이왕 시술을 하는 김에 종괴를 모두 제거하는 것이 경계적으로나..정확도로 보마 효과적이기 때문입니다.그래서 저희 병원에서는 바늘총조직검사는 일부를 제거하느느 조직검사르르 할떄 사용하며 맘모톰 수술은 종괴를 모두 제거하는 수술을 할 떄 사용한답니다.
그 외의 조직검사 방법은 외과적인 수술이 있습니다. 절개수술은 상처가 많이 남아 잘 이용하지는 않습니다.

진단 받으신 종양이 암이 조금이라도 의심된다면 우선 바늘총조직검사로 종괴의 일부를 제거하여 조직검사를 우선 하시는 것이 좋습니다.
암이 아닌 양성으로 진단되는 경우 그래도 종괴의 모양이 좋지 않아 종괴를 제거해 버리고 안심하고 지내고 싶으실떄 맘모톰 수술을 하시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.

안녕하세요. 김미혜입니다.

6개월 전에 유방진료를 받으셨고 종양을 진단 받으셨나봐요..
종양이 있는 쪽 겨드랑이 통증이 있어서 걱정이시군요
예... 자라는 종양이 있는 경우 겨드랑이까지 우리하게 아플 수 있습니다.
종양이 자라면서 통증이 더 심해진다고들 하십니다.
우선 6개월이 지났으니 초음파검사로 전의 종양 크기와 비교해 보시구요...

현재 시험준비로 인한 스트레스때문에 통증이 올 수도 있으니 확인하시고 안심하시는 것이 좋겠습니다

감사합니다.

안녕하세요 김미혜입니다.
29세 여성이시고 군집된 미세석회화소견 및 종괴를 진단 받으셨지요
군집된 미세석회화소견은 0기암을 의심하는 소견이랍니다.
그러나 대부분은 암이 아닌 양성이구요//
이를 알기 위해 조직검사가 필요한데요..
석회화소견은 많이 꺼내면 꺼낼 수록 정확도가 올라가므로... 맘모톰 수술이나 외과적인 절개수술ㅇ을 하시는 것이 좋답니다.
비용이 부담되시면 외과적인 절개수술을 하시면 상처는 많이 남으나 보험이 되므로 도움이 되실 것 같습니다.
555-6023으로 전화주시면 상담 해 드리겠습니다

감사합니다ㅣ

 안녕하세요. 김미혜입니다.
24세 여성이시고 유방통이 심하시고... 유두에서 분비물도 나오는군요
물집이 생기셨던 것 같고..터트리신것 같구요..
글쎄요.
우선 하얀 분비물은 젖분비물인 것 같고 위장약의 장기복용이나 호르몬 이상이 있는 경우 나올 수 있습니다..
유방통도 호르몬의 영향으로 생리 전이나 배란기 또는 스트레스를 심하게 받았을 때 생길 수 있지만 때로는 유방의 종양이 자라면서 통증이 있을 수 있구요...

증상이 지속되시면 의사의 촉진, 초음파 검사 등으로 진료를 받아보시고 안심하시는 것이 좋겠습니다.
555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다.
감사합니다. 

안녕하세요. 김미혜입니다.
유두 주위의 유륜이 가렵고 딱지가 생기시는군요.
색깔의 변화도 있구요
유방검진 하신지는 2년이 지나셨네요..
유방초음파검사는 하지 않고 유방촬영술 검사만 하셨나봐요...

유뉸의 각질 또는 딱지가 생기는 문제는 단순한 염증일 수 있습니다.
그러나 드물게 유두망일 수 있어서 진료로 확인 및 치료가 필요하구요...
유방촬영술 만으로는 정확한 검사가 힘들 수 있답니다.
이번에는 전문 병원에서 의사의 촉진, 초음파 검사등으로 정확한 진단 및 치료 받으시는 것이 좋겠습니다.
555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다.
감사합니다.

안녕하세요. 김미혜입니다.
47세 여성이시고
유방진료를 받으셨군요

BREAST COMPOSITON:
The breast tissue is heterogeneously dense. This may lower the sensitivity of mammography.
An asymmetry in Rt. outer on RCC.
같은날 시행한 Rt. 9시 방향의 nodule과 일치함.
유방촬영술 결과상 우측 유방에 비대칭 음영이 있고 이 음영은 초음파 검사상 불확실한 종양의 위치와 일치함

초음파진단:
Rt. 9시방향, 3cm거리에 약 0.6cm크기의 irregular shpae의 lesion이 있음.
Rt. 10시방향, 3cm거리에 3개의 low echogneic nodularities가 있음.
Rt. 12시방향, 1cm거리에 약 0.6cm크기의 ovoid low echo가 있음.
Lt. 10시방향, 2cm거리에 약 0.5cm크기의 ill defined echo(with posterior shadowing)이 있음.
Rec)
f/u USG in 6 months.
우측 9시 방향에 0.6cm의 불규칙한 종양
우측 10시 방향에 3개의 종양들
우측 12시 방향에 0.6cm의 종양
좌측 유방 10시 방향에 0.5cm 의 경계가 안좋은 종양있음
6개월 후 초음파 추적검사 권함

판독의 내용은 경계가 안좋은 종양들이 있다고 적어놓으셨는데... 조직검사는 구너하지 않고 6개월 후에 추적검사를 하자고 적으셨네요..
암이 의심된다면 조직검사를 하시는 것이 좋을 것 같은데요/
초음파 를 직접 제가 하지 않아 정밀한 상담은 불가능하구요
담당 선생님은 6개월 후에 추적검사를 권하셨습니다.
감사합니다.