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원장님 1:1 상담 목록
번호 진료과목 제목 작성자 문의상태 작성일
16108 유방혹이 커졌어요
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방에 결절이 다발성으로 있을 때는 6개월 간격으로 지켜보면서 크기가 커지거나 모양이 안 좋은 결절이 보이면 조직검사를 하게 됩니다.

제가 초음파 사진을 보지 않아서 정확히 판단하기는 어려우나 6개월만에 0.6cm 결절이 1.56cm 로 자랐다면 조직검사가 필요한 결절이긴 합니다.

맘모톰을 권하신 것을 보니 암이 의심되는 소견은 아니신 것 같습니다.

맘모톰은 조직검사를 하면서 결절을 다 제거할 수 있다는 장점이 있구요.

암이 의심되지 않으면 총조직검사를 해 보고 6개월 후 다시 지켜보셔도 됩니다.

크기가 계속 증가하는 결절도 있지만 ( 10%정도)  더 커지지 않는 경우가 더 많습니다.

낭성결절인 경우에는 크기변화가 있어도 문제가 안되지만 고형 결절인 경우는 모양에 따라 제거를 권하기도 합니다.

제가 초음파 사진을 보아야 정확한 판단이 가능하겠네요.

유방 초음파 사진을 가지고 한 번 방문해 주십시요.

감사합니다.



궁** 2019-07-10
16107 피임약이 유방암 위험을 높이나요?
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

전반적으로 경구피임제를 복용하지 않는 여성에 비하여 복용한 여성의 유방암 위험도가 1.2배 높습니다. (유방학 교과서)

여드름 치료 목적이라면 권하고 싶지는 않네요.

유방암 뿐 아니라 여성호르몬 제재는 양성 결절이나 증식성 병변을 일으키는 경우도 있습니다.

6개월 이상 복용하셔야 한다면 정기적인 유방초음파 검사가 꼭 필요합니다.

감사합니다.




김** 2019-07-02
16106 상담부탁드려요.
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

1. 우측 유방 결절은 섬유낭성 변화로 양성병변입니다.

유방암으로 진행하는 병변은 아니나 수술 후에도 정기적인 추적관찰이 필요합니다.

현재는 우측 유방까지 수술할 이유는 없어보입니다. 우측 유방 결절은 크기가 커지거나 변화가 있으면 그 때 조치하셔도 문제없는 병변입니다.

좌측 상피내암은 병변의 범위에 따라 수술범위가 결정되는데 아마도 병변의 범위가  넓어서 보존술을 하기에는 어려운 상황 같습니다.


2 유방성형 후에 유방검진은 별 문제없이 가능합니다. 보형물은 영구적이지는 않고 시간이 지나면서 구형구축과 모양변화를 일으킬 수 있구요. 최근에는 수술후 유방성형을 동시에 하는 방법을 더 선호하는 것 같습니다. 상피내암인 경우는 전 절제술을 하면 이후 재발위험이 거의 없기 때문에 동시에 하는 경우가 대부분입니다. 좀 더 진행된 암인 경우는 2-3년 내에 재발하는 경우가 있어서 경과를 보다가 복원수술을 하는 경우가 더 많은 것 같구요. 유방성형이 싫으시다면  유방절제만 하셔도 되는데 나이나 미용적인 면을 고려하여 선택하시면 되겠습니다.


3.조직검사상 상피내암으로 판명되었다고 하면 수술 후에 유방암으로 업그레이드 되는 경우는 있으나 양성결절을 상피내암으로 판독하는 경우는 없어요.


4.전원을 원하실 경우에는 외래에 말씀하시면  병원데스크에서 서류나 조직 슬라이드 등을 다 준비해줍니다. 따로 준비할 것은 없습니다. 진료보신 외래 통해 문의하시면 될 것 같습니다.


상피내암은 완치확률이 99%로 매우 좋은 예후를 가집니다.

수술 후에 불편한 증상 있으면 한 번 오세요.

좋은 결과 있으시기를 기원합니다.

감사합니다.


상** 2019-07-02
16105 유두 피지
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

아마 유륜주위에 있는 피지선인 몽고메리 결절로 사료됩니다.

유방암 가족력이 있거나 유방내에 멍울이 만져진다면 검진하러 방문해주시고 그렇지 않다면 지켜보셔도 됩니다.

자극을 주면 커지기 때문에 까끌까끌한 속옷은 피하시고 통풍이 잘되는 순면으로 된 속옷을 착용해주시고 손으로 문지르지 마십시요. 짜지 마시고 놔두십시요. 자극이나 움직임에 따라 양쪽 유륜에 다르게 돋아날 수 있으니 걱정 안하셔도 됩니다.

염증이 생기는 경우가 있습니다.

빨갛게 부어오르거나 열감이 있으면 꼭 방문해주셔야 합니다.

생리가 끝난 후에도 일주일 이상 통증이 계속되면 진료를 보시는 것이 좋습니다.

감사합니다.



정** 2019-06-24
16104 진료 과목 문의
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

겨드랑이 멍울 진료합니다.

멍울 부위만 초음파를 볼 수 있고 유방과 관련될 경우 유방초음파 같이 시행할 수도 있습니다.

데스크나 인터넷 예약 후( 555-6023) 방문해주시면 됩니다.

방문시 뵙겠습니다.

감사합니다.

p** 2019-06-18
16103 문의드립니다.
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

미세석회화 병변이 초음파상에서 보인다면 맘모톰 보다는 총조직검사를 시도하는 것이 좋습니다.

제가 초음파를 본 것은 아니지만 처음 검사한 병원에서 초음파상 병변이 보였던 것 같습니다.

초음파상 병변이 보이지 않으면 총조직검사는 어렵고 맘모톰 사용하여 정위생검 해야합니다.

만약에 초음파상에서 병변이 보여서 총조직검사를 했는데 결과가 임상소견과 맞지 않으면 맘모톰 사용하여 조직검사를 한 번 더 해야할 수 있어요.

조직검사 결과가 암이라고 나온다면 조직검사 방법에 상관없이 치료적 수술이 필요합니다.

두 병원이 다르다고 하셨는데 전체적인 맥락은 같습니다.

왼쪽은 조직검사가 꼭!! 필요하다는 것이지요. 맘모톰으로 조직검사를 하느냐 총조직검사를 하느냐입니다.

이는 선호하시는 교수님 의견에 따라 다를 수 있어요. 저는 총조직검사를 선호하는 편입니다.

총조직검사 후에 진단이 애매할 경우 맘모톰으로 조직검사를 한 번 더 해야할 수 있다는 단점이 있습니다.

맘모톰은 조직이 많이 나올 수 있다는 장점이 있고 진단이 좀 더 정확하지만 비용이 듭니다.

왼쪽 확인해서 결과 보고나서 오른쪽에 대해 조직검사를 또 해야할 가능성이 있을 것 같습니다.

한번에 하느냐 아니면 여러 번에 걸쳐서 하느냐의 문제입니다.

좌측 유방의 결절이 암이라고 판명되면 이후 검사들은 모두 급여화되기 때문에 좌측 결절 먼저 조직검사로 확인하고 결과를 본 이후에 우측 조직검사를 하면 비용이 절감될 수 있습니다.

조직검사를 여러 번 한다고 하여 암이 더 진행되지 않으니 안심하시고 조직검사 진행하십시요.

저는 개인적으로는 총조직검사를 선호합니다.

두 교수님 의견이 다르다고 할 수 없어요. 가능한 빨리 왼쪽이라도 조직검사 진행하시기 바랍니다.


김** 2019-06-18
16102 갑자기 자란 종양
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

섬유선종이나 섬유낭종이 생길 때마다 맘모톰으로 제거하는 것은 추천하고 싶지 않네요.

가임기에는 호르몬 자극이 있기 때문에 혹이 계속 생길 수 있고 커질 수도 있습니다.

스트레스나 체중변화, 식습관 등도 호르몬 자극을 유발할 수 있어요.

필요하면 조직검사만 하시고 커지는지 지켜보는 것도 나쁘지 않습니다.

계속 커진다면 제거해야겠지만 1.2cm 이면 아직은 여유가 있습니다.

바로 결정하지 마시고 초음파 사진 가지고 저한테 한번 오세요.

거리가 멀다면 다른 유방외과 전문의에게 진료를 한 번 더 보시는 것도 좋겠습니다.

불안하시면 근처에 종합 병원 유방외과에서  진료보시는 것도 괜찮습니다.

섬유선종이나 섬유낭종은 유방암과는 관련이 없습니다.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.


D** 2019-06-17
16101 겨드랑이부터
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방검진에서 미세석회화가 발견되셨네요.

아마도 유방검진상 이상소견이 발견되어 심리적으로 스트레스를 받으신 듯 합니다.

배란기간에는 좀 더 민감해질 수는 있구요.

미세석회화가 별로 좋아보이진 않는다면 조직검사가 필요할 수 있겠습니다.

초음파상 미세석회화 부위에 특별한 이상소견이 없어 추적관찰 권하신 것 같긴 합니다만 다시 확인해 보는 것이 좋겠습니다.

유방촬영 사진과 초음파 사진 가지고 한 번 내원해 주십시요.

유방병변에 대해 안심을 하셔야 통증이 좋아집니다.

감사합니다.



이** 2019-06-15
16100 유두의 한구멍에서 투명한물이 나와요
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

단유한지 6개월정도 되었으니 유즙이 묻어나올 가능성이 높아보입니다.

그래도 유방초음파는 다시 한 번 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

유관내에 병변이 있는지 확인해 보고 특별한 이상이 없다면 관찰하셔도 됩니다.

6개월전에 검진을 하셨더라도 새로운 증상이 발견되면 다시 검사해 봐야 합니다.

짜면 더 나오기 때문에 될 수 있으면 유두자극은 주지 마십시요.

감사합니다.

김** 2019-05-27
16099 엽상종양수술에 대한 질문드립니다~
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

엽상 종양은 세포분열 정도에 따라  양성, 경계성, 악성 엽상 종양으로 분류됩니다.

아마도 양성 엽상종양일 것이라고 생각됩니다.

총조직검사에서는 양성엽상종양과 섬유선종 감별이 어려운 경우가 많고 수술 후에 진단되는 경우가 대부분이에요.

현재 80%가 절제된 상태이고  잔존해 있는 엽상종양과 수술후 조직변화, 혈종이 혼재된 상태입니다.

초음파상 남아있는 엽상종양과 혈종이 감별이 안 될 가능성이 높아요.

불안하시겠지만 혈종이 다 소실되고 난 후에 초음파를 다시 확인해 보는 것을 권합니다.

혈종이 다 소실되고 나서도 만져지는 멍울이 있다면 그 때는 절제수술을 하는 것을 권합니다.

만약 혈종이 다 소실된 후에 만져지지 않는 크기가 작은 종양이 초음파상에서만 보인다면 수술보다는 맘모톰으로 다시 제거하는 것이 좋겠구요. 맘모톰으로 제거후에 나중에 추적관찰시 재발한다면 그 때는 절제수술을 해야합니다.

만져지지 않는 결절인 경우에는 수술로 들어가게 되면 조직이 너무  많이 제거될 수 있어서 유방구조가  왜곡될 수 있어요.  만져지지 않는 양성결절은 초음파 유도하에 맘모톰으로 제거하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.



차** 2019-05-23
16098 상담요청합니다.
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

조직검사는 꼭 필요합니다.

사진가지고 꼭 방문해주세요.

꼭 하셔야 하는 소견입니다.

초음파에서 보이는 병변이라면 조직검사 어렵지 않습니다.

제가 초음파를 본 것은 아니지만 촬영이나 초음파상 상당히 의심스럽다고 기술되어 있어요.

당일조직검사도 가능하니 오늘이라도 방문해 주세요.

감사합니다.

문** 2019-05-23
16097 유방농양 배농 후 경과 문의드립니다.
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

통증과 열감이 없다면 걱정하지 않으셔도 됩니다.

농양은 해결된 상태 같습니다. 농양이  있다면 통증과 발적, 열감이 있습니다.

염증을 앓고 난 이후에는 딱딱해지고 피부색 변화는 6개월에서 1년까지 갈 수 있어요.

점차 부드러워 집니다. 염증을 앓은 기간이나 범위, 치료방법에 따라 피부색 변화나 피부가 딱딱해지고 두꺼워지는 정도나 기간이 상이하게 다릅니다.

상처가 치유되는 속도도 제각각입니다.

하지만 시간이 지나면 속도차이는 있지만 모두 좋아집니다.

다만 수유중 언제든 재발할 수 있기 때문에 컨디션 떨어지지 않도록 잘 쉬고 잘 드셔야 합니다.

재발하게 되면 통증과 발적이 다시 나타납니다.

염증이 생기면 아마 아시게 될 겁니다.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.



M** 2019-05-15
16096 섬유 선종 과 아마씨오일콩제품 섭취
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

식물성 여성호르몬이 유방암 예방에 좋다는 논문과 오히려 결절이나 암이 있을 경우에는 진행이 빨라질

수 있다는 논문들이 있습니다.

아직 확실하게 밝혀지지는 않았습니다.

이론상으로는 식물성 호르몬이 몸에 들어가면 동물성 호르몬의 농도를 낮추는 것은 맞습니다만 사람마다 작용기전이 다를 것입니다.

콩을 반찬이나 잡곡으로 섞어 먹는 것은 좋을 것이나 골고루 먹는 것이 좋겠습니다.

( 너무 콩만 섭취하지는 마십시요. 첨가물이 들어간 콩 제품은 좋지 않습니다.)

오히려 먹는 것에 신경쓰기 보다는 규칙적인 생활습관이 중요하고 밤에 너무 늦게 자는 것은 유방암 위험을 증가시킵니다. 적당한 체중관리나 운동, 동물성 지방 섭취를 줄이는 것이 도움이 됩니다.

야채를 많이 드시는 것은 유방암 예방에 도움이 됩니다.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.


원** 2019-05-03
16095 양성 섬유선종, 섬유낭종 제거 관련
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

군집성 미세석회화인 경우 15% 정도에서 상피내암인 경우가 있습니다.

조직검사상 양성병변으로 판명되었더라도 의심되는 미세석회화의 경우 좀 더 광범위하게 조직검사가 필요한 경우도 있습니다. 상황에 따라, 미세석회화 양상에 따라 결정하게 됩니다.

다만 초음파상 국소병변이 없고 양측 유방에 비슷한 미세석회가 있는 경우에는 양성 석회인 경우가 대부분이에요.

불안하시다면 사진 가지고 한 번 방문해 주십시요.

감사합니다.

작** 2019-05-02
16094 왼쪽 유방의 멍든것처럼 통증
답변이 있습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

치밀유방인 경우에는 유방내 병변을 놓칠 위험이 있기 때문에 유방초음파로 한 번 확인해 보시는 것이

필요하겠습니다.

유방내에 통증을 일으킬 만한 원인이 없는 경우에는 근육통이나 배란통, 체중변화나 스트레스, 카페인이나 자극적인 음식, 운동에 의해서도 통증 유발될 수 있어요.

이전 수술 기왕력도 있기 때문에 유방초음파로 국소적인 병변이 없는지 확인해 보시는 것이 필요합니다.

한 번 방문해 주십시요.

감사합니다.

유** 2019-05-01