이영미 유외과 이영미 원장입니다.

김미혜 유클리닉에서 이영미 유외과로 변경되었습니다.

전북대학교 의과대학 96학번입니다.

삼성의료원(강북삼성병원)  레지던트 수료, 국립암센터 전임의 수료입니다.

11월 예약 가능하며 데스크(555-6023)에 전화주시면 예약 도와드리겠습니다.

온라인 예약도 가능합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

약력이나 기계는 홈페이지나 블로그 내용 참고해 주십시요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

수술 앞두고 불안하신 마음 알 것 같아요.

크기가 1cm 미만으로 작기 때문에 깨끗이 제거하는 것은 무리 없을 것 같습니다.

수술 후 통증도 붕대를 감아놓기 때문에 견딜만 하실 것 같구요.

통증에 대해서는 진통제를 투여하게 됩니다. 출혈이나 통증에 대해서는 수술직전에

다시 설명드릴께요.

수술 후에 1주일 정도 있다가 실밥제거를 위해 한 번 방문하실 수도 있어요.

그건 수술하고 난 다음에 말씀드릴께요.

실비처리는 가능하고 보험회사마다 약관이 다르니 확인 부탁드립니다.

궁금하신 사항은 외래로 전화주시면 다시 상담드리겠습니다.

26일에 뵐께요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

1.제가 진료본 것이 아니라 조심스럽습니다만 함몰 유두인 것 같습니다.

유두가 나오지 않고 평평한 것부터 유두가 들어간 것까지 모두 함몰 유두라고 칭하고 있구요.

비의학적인 치료보다는 수술적 교정을 하시는 것이 좋겠습니다.

함몰유두라고 해서 암이 생기는 것은 아니기 때문에 염증이 자주 생기거나 하지 않는다면 놔두셔도

무관합니다. ( 참고로 저희병원은 유방성형은 하고 있지 않습니다. 수술결정을 하게되면 유방성형을 전문적으로 하시는 병원에 가시면 됩니다.)

2. 유륜주변에 오돌토돌한 것은 몽고메리 피지선입니다. ( Mongomery gland)

  정상 피지선이며 피부자극이나 손으로 만지는 행위, 움직임에 의해 속옷에 자극받거나 말씀하신대로

   날씨 변화에도 반응할 수 있어요.  정상입니다. 자극을 주면 피부 상재균과 반응하여 염증을 일으키는

   경우도 많으니 될 수 있으면 피부자극은 피하십시요.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

흰색 분비물은 아마도 젖색깔을 말하는 것인지요.

젖색깔로 나오는 것은 유관확장과도 관계없으며 일시적으로 젖분비 호르몬이 증가되어서 나타납니다.

약물복용이나 유두자극 등과 관계 있습니다.

투명한 분비물일 경우에도 대부분 큰 문제가 없는 경우가 많지만 초음파는 확인해봐야 하구요.

유관이 늘어난 유관확장증도 유두분비물과 연관되어 있습니다.

유관내에 분비물이 발생할 만한 병변이 없다면 걱정 안하셔도 됩니다.

나이가 들면서 유관이 확장되는 경우가 많고 호르몬 영향으로 임신 출산,  흡연과 연관이 있습니다.

드물게 유관확장을 일으키는 병변이 있는 경우가 있는데 유방초음파 시행후 특이소견 없었다고 하면 안심하셔도 되요.

운동과는 아무런 관계가 없으니 걱정하지 마십시요.

조직검사 후에 유방조직이 좀 더 예민해질 수는 있어요.

줄넘기나 뛰는 운동인 경우는 유방이 흔들리면서 예민한 부위에 자극을 주게 됩니다.

아플 때는 좀 쉬시고 온찜질이 도움이 되구요. 어깨나 팔근육을 이완시켜 주는 것도 좋습니다.

통증이 있을 때는 카페인이나 짠 음식은 피하십시요.

대부분 자연스럽게 좋아지기 때문에 자극주지 않는 것이 좋겠습니다.

걱정마시고 내년에 진료보시면 되겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

아마도 유관을 따라 유두상 병변들이 다발적으로 발생하는 다발성 유두종증인 것 같습니다.

다발성 유두종증인 경우에는 떼어내더라도 반복적으로 유관을 따라 유두종이 새로 생기는 경우가

많아요. 유방암 발생 위험도는 약 3배 정도로 알려져 있습니다.

비정형 유두종인 경우는 유방암 발생 위험도가 5배까지 증가하게 되구요.

차례로 질문에 답변 드릴께요

1.4월에 전신마취 후에 6개월후 맘모톰 시술은 유방에 무리되진 않습니다.

  맘모톰 시술은 국소마취하에  조직검사하면서 떼어내는 것이기 때문에 외래에서 시행 가능한

  시술입니다. 하지만 반복적인 수술로 인해 구조적 왜곡이나 유방 변형 등은 생길 수 있어요.

2. 침생검상에서 유두종이라고 하고 4mm였다면 완전제거후 암일 확률은 희박합니다.

   맘모톰으로 떼어내셔도 됩니다.

3.침생검에서 유두종이어도 다 떼어내고 나면 진단명이 바뀔 수는 있습니다.

 개화성 상피증식증은 문제되지 않는 병변입니다.

4.예방적 전절제는 좀 생각해봐야 합니다.

 아직 암이 된 상태가 아니라 양성결절이기 때문입니다.

 6개월 간격으로 추적관찰 하면서 새로생기거나 크기가 커지면 조직검사나 맘모톰 등의 시술을 하는 방법이 더 나을 것 같습니다.

예방적 전 절제술은 불안도가 높거나 추적관찰이 용이하지 않을 때 고려해 볼 만한 방법이지만

암이 아닌 양성결절로 예방적 전절제술을 하는 것은 심리적 저항이 큽니다.

외래에 오신다면 기존 조직검사 결과지와 초음파 CD를 가지고 오시면 됩니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

1cm 미만의 섬유낭종들은 모양이 나쁘지 않으면 놔두셔도 됩니다.

이러한 섬유낭종들은 가임기 동안에는 호르몬 변화로 인해 새로 생기는 경우가 많아요.

유방암과는 관계없는 병변들입니다.

유방성형수술 이후에도 생길 수 있어요.

초음파 사진 가지고 오시면 제가 보고 맘모톰 하실지 놔두셔도 될지 말씀드릴께요.

(초음파는 이전 사진보고 다시 시행할 수도 있습니다. 모양이 애매한 경우가 있어서요)

맘모톰 하게되면 실비처리는 가능합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

비정형 소엽증식은 대체로 조직검사상 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

양성결절에서 비정형 소엽증식증이 우연히 발견되어 절제술을 한 경우 유방암으로 진단되는 경우는 드물어요. 7개월동안 변화가 없었다고 하면 악성 가능성은 희박해 보입니다.

하지만 비정형 소엽증식증은 고위험 병변이므로 제거는 꼭 하셔야 합니다만 빠르게 진행하는 병변은 아닙니다.

걱정마시고 수술 받으시면 되겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방초음파상  결절의 크기나 모양을 봐야해서 제가 단편적으로 말씀드리기는 어렵습니다.

다만 두번째 병변 경화성 선증( sclerosing adenosis) 의 경우는 1cm 이상인 경우에 제거해야 합니다.

첫번째 세번째 병변은 크기나 모양을 보고 결정해야 합니다.

초음파 사진을 봐야할 것 같네요.

한 번 방문해 주셨으면 좋겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

크기나 모양에 따라 다르지만 위에 언급하신 결절들은 악성 위험도가 낮은 결절들로

꼭 제거해야 하는 결절은 아닙니다.

추적관찰 하셔도 될 것 같아요.

한 번 방문해 주세요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방초음파 사진 가지고 오시면 총조직검사 가능합니다.

걱정마시고 한 번 방문해 주세요.

나쁜 결절은 아닐 것 같네요.

조직검사상 양성결절이면 지켜보겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

조직검사 결과를 보니 위험도가 높은 병변은 아닙니다.

하지만 제거여부는 조직검사 결과도 중요하지만  초음파상 모양이나 크기도 중요합니다.

1cm 이하의 작은 결절이면 놔두셔도 될 것 같구요. 1cm 가 넘는 결절이라면 모양에 따라 제거여부를

결정할 것 같습니다.

크기가 큰 결절이 아니라면 또한 3월과 9월 검사상 큰 변화가 없었다면 지켜보셔도 될 것 같네요.

본원에 오시게 되면 초음파 사진만 가지고 오시면 되구요. 조직검사는 다시 시행하지 않아도 됩니다.

제가 초음파 사진 보고 말씀드릴께요.

방문시 뵙겠습니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

비증식성 양성종양은 나쁘지 않은 혹인 것 같은데요.

악성으로 변할 위험도가 있는 결절인 경우는 양성결절이라도 제거해야 하지만 그렇지 않은 경우는 지켜봐도 됩니다. 

조직검사 결과지와 초음파 사진을 가지고 오시면 제가 판단해서 말씀드리겠습니다.

감사합니다.

좋은 하루 되십시요.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

미세석회화가 초음파상에서 확인되지 않는 경우가 꽤 많습니다.

아마도 미세석회화 수가 증가하여 진단적 목적의 제거를 권유받으신 것 같네요.

제 생각으로는 신촌 세브란스 병원에서 조직검사 하는 것이 좋을 것 같습니다.

좋은 결과 있으시길 바랍니다.

감사합니다.