이영미 유외과 이영미 원장입니다.

2014년 1월 10일에 유방초음파 시행하였었구요.

좌측 유방 3시방향 외측에 0.6cm, 0.4cm 낭성결절 있었구요

우측 유방 12시방향에 1.3cm 정도의 저에코 결절 관찰되었습니다.

갑상선에 낭종 몇 개 있었네요( 임상적 의미는 없어보임)

좌측 유방 결절들은 큰 의미 없어보이고 우측 상방의 결절은 추적관찰 필요해보입니다.

관찰해보고 크기가 커졌으면 떼어내는 것이 좋겠습니다.

크기변화 없다면 그냥 놔두셔도 됩니다.

다른 문의사항 있으시다면 데스크 ( 02-555-6023)로 연락주세요.

나중에라도 한 번 방문해 주셔도 좋구요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

유방초음파 검사가 필요합니다.

점상형 석회는 양성석회로 추정되나 불균질한 음영은 초음파로 실질 내에 병변이 있는지

확인해봐야 하는 소견입니다.

유방촬영 사진 가지고 한 번 방문해 주세요.

문의해 주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

전체적인 검진을 한 번 받아보는 것이 좋겠습니다.

추위를 잘 타면서 체중변화나 부종 등이 동반되면 갑상선 기능이상의 가능성도 있겠습니다.

증상 자체가 어떠한 질환에 특이적이진 않아서 종합검진이 도움이 될 것 같습니다.

검진 받으신 후에 별다른 문제가 없다면 걱정 안하셔도 될 것 같네요.

감사합니다.

네. 메일 잘 받았습니다.

메일로 답변 드렸어요.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

판독지를 보면 nipple에서 5cm 떨어진 위치에 있는 결절은 이전 조직검사 한 부위의 흉터에 있다고 되어 있어요. 제가 조직검사 한 결절이 이 결절일 가능성이 높을 것 같은데 초음파 사진을 봐야 확인 가능할 것 같아요.

제가 판독해 놓은 결과지를 보면 이전 맘모톰 수술로 인한 흉터 직하방에 있는 결절이라고 판독해 놓았거든요.

nipple에서 3cm 떨어진 결절과 5cm 떨어진 결절 초음파 사진 있으면 메일로 보내주세요

lymuclinic@naver.com 입니다.

제가 확인해볼께요.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

당연히 해드려야 되는 일이에요.

2016년 9월 30일에 유방촬영, 유방초음파 검사 하였고 유방촬영은 정상소견이었어요.

당시에도 외국에서 오른쪽에 1cm 결절 있다고 하여 검사위해 오셨던 거구요.

초음파상에서는 우측 내상측( 1-2시방향인데 보는사람에 따라 1시방향, 2시방향 달라질 수 있어요.)

에 0.9cm 가량의 불규칙한 결절 관찰되어 총조직검사 하였고 섬유선종( fibroadenoma) 판명되었어요.

이전 맘모톰하면서 3cm 되는 큰 종괴를 제거했었는데 그 인접하여 보이는 결절이었습니다.

이외에 2013년도에 관찰되었던 나머지 결절들은 모두 맘모톰으로 제거된 상태였어요.

이 결절 외에 다른 결절은 없었습니다.

처음 보신 분은 이 결절 모양이 불규칙하여 의심스럽다고 하실 수 있겠어요.

2시방향에 있는 결절만 보인다면 조직검사 안하셔도 될 것 같아요.

이전 조직검사 하였던 결절 사진 같이 보내드릴께요.

궁금한 사항 또 문의주세요

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

담당 선생님 말씀대로 미레나로 인해 생겼다고 단정지을 수는 없어요.

아마도 모양이 나쁘지 않아 1년후 관찰하자고 말씀하신 것 같아요.

 유방에 생기는 섬유선종이나 섬유낭성 변화 등은 여성호르몬 변화가 영향을 미칠 수 있습니다.

 혹을 다 제거한다고 해도 매달 생리를 하면서 호르몬 자극을 받기 때문에 혹이 또 안 생기리라는 보장이 없어요.

혹을 모두 제거한다고 해도 1년에 한 번 씩은 정기검진 하셔야 합니다.

미레나는 제거하지 않으셔도 됩니다. 지방섭취는 호르몬 농도를 높이는 식품이라 유방결절에 영향을 미칠 수 있어요. 하지만 지방을 많이 드셔도 안생기시는 분들도 있구요.

대부분의 질환들이 그러하듯이 유방결절에 대해 명확한 원인을 밝히기는 어렵습니다.

한 번 방문해주세요.

문의해주셔서 감사합니다.

 이영미 유외과 이영미 원장입니다.

단순 유관확장증은 흡연, 여성 호르몬 영향, 유관의 각질화 등으로 생길 수 있습니다.

정확한 원인은 알기 어려워요.

확장된 관내에 병변이 없다면 임상적 의미가 없는 경우가 대부분입니다.

병변이 있다면 관내 유두종인 경우가 많구요.

분비물이 있을 때 유두자극은 분비물의 양을 많아지게 할 수 있으므로 유두자극은

피하시는 것이 좋습니다.

유방을 만진다고 유관이 늘어나는 것은 아닙니다.

분비물의 양이 계속 늘어나거나 혈성으로 바뀔 경우에는 확장된 유관을 제거하는 수술을 하기도

합니다.

짜지 말고 놔두시고 6개월정도 후에 유방초음파 검사 다시 해보시면 됩니다.

한 번 방문해 주세요.

문의해 주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

군집형 미세석회화가 있을 때는 초음파를 꼭 확인해봐야 합니다.

미세석회화와 동반된 병변이 있으면 초음파 유도하에 조직검사가 용이하기 때문이에요.

유방초음파상에서 미세석회화와 연관된 병변이 뚜렷하지 않은 경우에는 진료하는 의사의 판단에

따라 6개월 후 재검사할지 아니면 정위생검을 할지 결정하게 됩니다.

유방촬영 유도하에 시행하는 정위생검술은 초음파 유도하에 조직검사보다 상당히 복잡하고

수술 범위도 넓어요. 그래서 지켜보다가 석회 수가 많아지거나 병변이 뚜렷해지면 수술하는 경우가 많아요. 그러나 의심된다면 지켜보지 않고 진단목적의 미세석회 제거술을 해야 합니다.

유방촬영 사진 가지고 한 번 방문해주세요.

초음파상에서 병변을 찾을 수 있으면 초음파 유도하에 조직검사 하는 것이 비용이나 효용 면에서 더 선호되는 방법입니다.

문의해 주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

1cm 미만의 관내 유두종일 경우 수술 후에 악성으로 진단명이 바뀔 가능성은 매우 낮습니다.

수술 전에 조직검사상 악성병변이 없었기 때문에 맘모톰으로 제거해도 문제 안될 것 같네요.

추가염색 검사는 병리 선생님이나 조직검사 하신 담당 선생님께 여쭤봐야 할 것 같네요.

간혹 결과가 애매한 경우나 결절의 분자생물학적 성향을 파악하기 위해 추가염색을 하는 경우가 있어요.

한 번 방문해주세요.

방문시에 기존 병원 자료,조직검사 결과지 필요합니다.

문의해주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

섬유선종이나 섬유낭성 변화 등의 양성결절인 경우는 가임기 동안의 호르몬 변화에 의해

새로 생기거나 크기가 변할 수 있습니다.

추적관찰해보면 10%정도에서는 없어지는 혹도 있고 10%에서는 크기가 커집니다.

나머지는 크기가 비슷하거나 좀 작아지기도 합니다.

크기가 작아지는 경우 모양은 좀 불규칙해지기도 합니다.

결절 내부에 체액이 고여있는 낭성결절인 경우는 내부 체액이 흡수되거나 하여 모양이 동그랗게 바뀌기도 하구요.

불안하시다면 조직검사 해보는 것이 좋겠어요.

양성결절 중에는 악성위험도가 있는 결절이 있고 악성으로 바뀌지 않는 결절들도 있어요.

조직검사 하기 전에는 알기가 어려워요.

양상이 바뀌었다면 총조직검사를 통해 확실하게 확인하는 것이 불안감 해소에 큰 도움이 됩니다.

한 번 방문해 주세요.

문의해주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

섬유선종일 수도 있지만 조직검사가 꼭 필요한 혹이에요.

조직검사 해봐야 알 수 있어요.

내일이라도 꼭 방문해주세요.

꼭 오세요.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

병원에 빨리 오셔야 하는 증상입니다.

말씀하신 증상은 유방암과 관련된 증상입니다.

유방촬영, 유방초음파, 조직검사 필요합니다.

꼭 !! 방문해주세요. 꼭이요.

오늘이라도 오세요. 9시이후에 데스크로 연락주시고 ( 555-6023) 오세요.

방문시 뵙겠습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

5월에 방문해 주시면 될 것 같아요.

초음파 사진과 유방 촬영 사진 영상을 CD 로 가져오시면 됩니다.

맘모톰 했던 조직검사 결과지도 가져오시면 도움이 됩니다.

( 차트는 안 가지고 오셔도 됩니다.)

추적초음파 한 후에 차병원 사진과 비교하여 말씀드릴께요.

유방에는 여러 양성결절들이 있고 이러한 결절들은 대부분은 호르몬 변화로 인해 가임기 동안에 많이 생겨요. 대부분 결절들은 악성변화와 관련 없는 결절들이구요.

너무 염려마시고 방문해주세요.

좀 더 빨리 오셔도 됩니다.

문의해 주셔서 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

조직검사상 안 좋을 확률은 10% 미만입니다.

90%이상은 괜찮은 혹입니다. 너무 염려마시고 변경 안하셨으면 좋겠어요.

저도 결과를 좀 빨리 받아볼 수 있는지 병리과에 문의해볼께요.

월요일에 결과 나올 수 있는지 문의해 보고 월요일에 전화 드릴께요.