이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

 초음파 소견상으로 암이 의심되지 않으니 조직검사 없이 맘모톰으로 진단 및 절제를

동시에 하자고 말씀하신 것 같습니다.

진료보는 의사에 따라 스타일이 조금 다르긴 하여 말씀드리기 조심스럽습니다만

제 경우에는 일단 조직검사를 시행하고 조직검사상 섬유선종이고 1cm 미만이면

6개월간격으로 지켜보는 방법을 권합니다. 기간을 두고 지켜보다가 크기가 커지면 맘모톰을 시행하구요. 2년간 변화가 없으면 이후 정기검진시 관찰하시면 됩니다.

보통 나이가 들면서 섬유선종 크기는 오히려 감소하는 경향이 있기 때문에 자라는 경우가 드물어요.

조직검사 결과가 중등도나 고위험 병변인 경우는 맘모톰으로 절제를 권하구요.

드물게 양성결절처럼 보여도 조직검사 결과가 악성으로 나오는 경우도 있기 때문에 바로 맘모톰을

시행하지는 않습니다.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

미레나는 소량의 여성호르몬을 분비하는 장치이므로  유방결절에 영향을 미칠 수 있겠습니다.

그러나 모든 사람들이 호르몬에 동일한 반응을 보이는 것은 아니고 유방내에서도 호르몬에 대한 민감도가 다릅니다.

결절이 새로 생길지 아니면 있던 결절들의 크기가 변할지, 또는 아무 변화도 일어나지 않을지 알 수 없어요. ( 사람에 따라, 유방조직에 따라 호르몬 민감도가 다르기 때문입니다.)

제 소견은 일단 필요한 시술이므로 미레나 시술을 진행하시고 6개월 간격으로 2번정도 유방초음파를 관찰하십시오. 보통은 6개월~1년 사이에 혹이 커지거나 생기는 경우가 많기 때문입니다.

큰 변화가 없다면 미레나를 계속 유지하시고 유방결절에 변화가 생긴다면 제거를 고려해 보아야 합니다. 제 경험상 혹이 새로 생기거나 커지는 분들보다는 안 생기시는 분들이 더 많으니 미리 걱정하지는 마세요.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

조직검사 전에 분비물이 없다가 조직검사 후에 피가 나온다고 하면 조직검사 하면서 유관이 손상되어 나오는 분비물일 가능성이 높아보입니다.

조직검사상 양성결절이었으면 불안해 마시고 6개월후 보셔도 될 것 같습니다.

짜내면 계속 나오기 때문에 될 수 있으면 짜내지 마시기 바랍니다.

짜지 않으면 나오지 않을 것으로 생각됩니다.

그래도 불안하시다면 한 번 방문해주세요.

( 방문시에는 기존 조직검사한 자료가 필요합니다.)

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

제가 초음파를 본 것은 아니지만 제 소견으로는 유방 총 조직검사후에 치유과정에서 생긴 과도한 섬유화 반응일 가능성이 높습니다.

예를 들어 켈로이드 체질이신 분은 상처가 나면 피부에 과도한 반응으로 흉터가 크게 생깁니다.

이렇듯이 유방내 조직이 총조직검사 후 치유되면서 과도한 반응을 일으켜서 종괴를 형성하는 경우가 드물게 있습니다.

일반적인 세균감염이 아닐 것 같습니다.

이런 경우는 지켜보는 수밖에 없습니다.

조직검사상 나쁜 결절이 아니었다고 하면 6개월 간격으로 지켜보면서 변화를 관찰하고 커지거나 모양이 안좋으면 다시 조직검사 해보게 됩니다.

한번 더 조직검사 할 때는 보통 종괴가 더 커지지는 않아요.

너무 걱정마시고 자꾸 자극을 주지 마시고 6개월 간격으로 지켜보시기 바랍니다.

그래도 불안하시면 저희 병원에 한 번 방문해주세요.

답변이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

방사상 반흔은 암과의 인과관계가 아직 확실히 밝혀지진 않았지만 방사상 반흔( Radial scar) 이 있을 경우에는 일반 조직보다 암 발생확률이 2배정도 높은 것으로 알려져 있습니다.( 저위험도 병변)

고위험 병변은 아니지만 제거하는 것이 좋겠습니다.

크기가 1cm 미만으로 작으므로 아마도 맘모톰 이후에도 조직검사는 양성일 것으로 추정됩니다.

크기가 작기 때문에 맘모톰으로 완전절제가 가능하고 제거후에는 보통 재발하는 경우는 드물어요.

하지만 다른 곳에 병변이 새로생기는 경우도 있기 때문에 수술후 6개월 간격으로 관찰하셔야 됩니다.

보통 1cm 미만의 단일병소인 경우는 입원의 적응증이 되지는 않고 결절이 크거나 병소가 여러군데일 경우는 출혈 가능성이 높아지기 때문에 입원을 권유하고 있습니다.

초음파를 제가 본 것이 아니라 초음파를 보고 판단해야 할 것 같습니다.

전화주시고(  555-6023 )  한 번 방문해주세요.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

가슴에 멍울이 만져지면 병원에 오셔서 유방초음파로 꼭 확인해봐야 합니다.

최근에는 10대후반~20대 초반 여성들의 유방결절이 많아지고 있습니다.

대부분 섬유선종으로 악성결절은 아니지만 경우에 따라 제거해야 하는 혹도 있습니다.

유방초음파를 봐서 진짜 혹인지 아니면 유방실질이 단단하게 만져지는 것인지 확인해봐야 합니다.

본원에 전화주시고( 555-6023) 한 번 방문해주세요.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

유방에 뭔가 만져진다면 유방초음파를 해봐야 할 것 같습니다.

가족력도 있기 때문에  보셔야 합니다.

유방초음파 비용은 비급여로 14만원입니다.

유방초음파 시행시에 갑상선 초음파 같이 보고 비용은 따로 발생하지 않습니다.

그런데 초음파 상에서 실제 병변이 있다면 조직검사가 필요할 수 있습니다.

조직검사 비용은 비급여로 20만원입니다.

이외에 진찰료나 조직병리 비용이 따로 발생할 수 있습니다.

병원에 전화주시면 ( 555-6023) 궁금한 점에 대한 상담이나 예약 도와드리겠습니다.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

1년전에 결절이 있으셨다면 초음파 검사로 확인이 다시 필요할 것 같습니다.

갑상선 초음파는 비급여로 10만원입니다.

병원에 전화주시면 ( 555-6023) 상담 및 예약 도와드리겠습니다.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

유방촬영에서 양성석회화는 정상범위로 보아도 무방하고 유방암과는 전혀 관계가 없습니다.

( 문제가 있는 석회화의 경우는 미세석회화나 악성의심 석회화 등으로 판독지에 쓰여 있을 것입니다.)

양성석회화는 아무 문제가 없으나 치밀유방 소견이 있으므로 초음파가 필요해 보입니다.

치밀유방인 경우는 유방촬영상 정상실질과 병변이 구분이 가지 않는 소견이기 때문에 유방내에 결절이 있더라도 판정이 정상으로 나올 수 있습니다.

 치밀유방인 경우는 병변이 있는지 없는지 촬영상으로는 정확히 감별이 되지 않기 때문에 초음파로 확인하는 것이 필요합니다.

몇년전에 이상이 없었다고 하여 현재 이상이 없을 것이라고 단정짓기는 어렵습니다.

1년이내에 초음파 하신 기왕력이 없다면 초음파 검사를 하는 것이 좋겠습니다.

한번 방문해 주세요.

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

조직검사상 섬유낭종성 변화라고 나왔다면 걱정 안하셔도 됩니다.

총조직검사는 섬유낭종성 변화였는데 맘모톰해서 암으로 나오는 경우는 드물어요.

간혹 크기가 커지는 혹이거나 혹 자체의 크기가 2cm 이상일 때는 내부에 미세하게 숨어있는 병변이 있는 경우도 있지만 1% 이내라고 보시면 됩니다.

섬유낭종성 변화는 정상 유선조직으로 이루어진 병변으로 암으로 바뀌는 병변은 아니고 크기가 1cm 이내인 경우에는 그냥 지켜보는 경우가 대부분입니다.

인터넷 검색을 하면 특이하고 드문 케이스들을 주로 기술해 놓기 때문에 더 불안하실 수 있어요.

맘모톰후 결과는 100% 좋을 것이라고 확신합니다.!!

감사합니다.

이영미 유클리닉 이영미 원장입니다.

갱년기에 좋다는 건강보조 식품들에는 식물성 여성호르몬이  함유되어 있습니다.

아시다시피 유방은  여성호르몬에 반응하는 기관입니다.

이러한 식물성 호르몬 제재들이 유방내에서 어떻게 작용하는지는 현재도 연구중에 있습니다.

아마씨가 오히려 유방암 예방효과가 있었다는 논문도 있고 혹이 있는 경우에는 혹이 더 커지고 이미 발생된 유방암이 있는 경우에는 진행이 빨라진다는 결과도 있어요.

제 경험상 호르몬제를 복용하여 혹이 안생기시는 분들이 더 많지만 사람마다 여성호르몬에 반응하는 민감도가 다르기 때문에 일괄적으로 무조건 먹지 말라고 얘기하긴 어렵습니다. 생기는 경우에는 다발성으로 생기는 경우가 많고 이런 분들은 중단을 권유드립니다.

유방을 보는 임상의사들은 아무래도 혹이 생기는 분들을 많이 보기 때문에 유방만 생각하면 안드시는 게 좋겠습니다만 여러가지 불편한 증상이 있으므로 득실을 고려해봐야 할 것 같습니다.

여러가지 증상으로 불편하시다면 일단 호르몬제를 드시고 6개월후 유방초음파 하시기를 권유드립니다.

호르몬제 영향이면 6개월-1년사이에 결절이 생기는 경우가 많고 그 사이에 괜찮다면 1년마다 검진하도록 하십시요.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.