1fe4f247bb2e3a318c94095fc986e05c_1598627367_9428.jpg


Total 16,510건 55 페이지
원장님 1:1 상담 목록
번호 진료과목 제목 작성자 문의상태 작성일
15700 유방 부탁말씀
한** 2016-09-12
15699 유방 사항말씀
한** 2016-09-12
15698 짧은 기간에 생긴 작지 않은 유방결절
답변이 있습니다.

이영미 원장입니다.

제가 아침에 와서 이전 영상들을 쭉 확인해보느라 답변이 늦어졌네요.

이전에 맘모톰 시술 이후에 2014년 10월 유방초음파 시행시까지는 이상소견이 없으셨구요 2015년 11월 19일에 좌측 유방에 0.72cm 가량의 결절이 새로보여 6개월 간격으로 보자고 하였습니다.

이 결절은 현재까지 큰 변화 보이지 않는 결절로 크기변화 지켜보면 될 것 같습니다.

오른쪽에 0.8cm 이하의 결절이 2개가  새로보여 제가 6개월후 다시 보자고 했던 걸로 기억합니다.

이전에 수술한 결절들이 모두 섬유선종이었기 때문에 새로 생긴 결절들도 비슷한 양상의 결절이 생기는 경우가 대부분입니다. 실제로 이전 맘모톰한 결절들과 크기만 작지 모양이 거의 비슷한 양상이구요.

모양이 너무 전형적이어서 크기변화만 보면 될 것 같아서 지켜보자고 말씀드렸는데 불안하셨나 보네요.

없던 결절이 새로 보이니 불안한 마음 충분히 공감합니다.

그러나 이러한 불안한 마음을 이용하여 초음파상으로도 전형적인 양성병변을 당장 조직검사  해보자던가 떼어내보자던가 그렇게 권하고 싶지는 않았습니다.

커지면 섬유선종 외에 다른 병변들과 감별을 위해 조직검사를 해 볼 것입니다.

1cm 미만의 결절이므로 큰 결절은 아니니 너무 염려하지 마십시오.

답변이 되셨기를 바라며 6개월후에 뵙겠습니다.

( 혹시라도 불안한 마음이 계속된다면 양쪽 결절을 조직검사 해서 확실하게 확인해 볼 수 있습니다. 

유방에 대한 불안감이 계속된다면 전화주시기 바랍니다.)

감사합니다.

 





이** 2016-09-10
15697 유방 유두 비누칠 마니 닦으면 안좋은가요
한** 2016-09-10
15696 유방
한** 2016-09-09
15695 갑상선 초음파검사시 물혹이 발견되어 혈액검사 후 기능수치가 낮게 나왔어요
답변이 있습니다.

하이닥에서 이영미 원장님께 질문한 내용을 옮겼습니다

-------------------------------------------------------------------------

 

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.

갑상선 초음파상에서 물혹 또는 낭종은 임상적으로 의미있는 소견은 아닙니다.
초음파상 물혹이 확실하며 추가적인 세침흡인 세포검사 등의 권유를 받지 않으셨다면
1-2년 간격으로 추적관찰 하시면 됩니다.

갑상선 초음파와는 별도로 혈액검사상 갑상선 기능수치가 낮게 나왔다고 하면 정도에 따라
또는 현재 증상에 따라 약물 복용이 필요할 수 있겠습니다.
경도의 이상소견이라면 3개월후 피검사로 추적관찰 하시면 될 것 같습니다.

감사합니다.

 

갑상선초음파-바로가기

세침흡인세포검사-바로가기

 
 
하** 2016-09-08
15694 갑상선 저하증약과 유방암 치료제 타목시펜은 같이 먹어도 이상이 없나요?
답변이 있습니다.

하이닥에서 이영미 원장님께 질문한 내용을 옮겼습니다

--------------------------------

 

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.

 

같이 먹어도 관계 없겠습니다.
갑상선 기능저하로 인한 씬*로이드와 유방암 재발방지를 위한 타*시펜
모두 오랜기간동안 임상적으로 검증된 약으로 큰 문제 없겠습니다.
항히스타민제도 같이 먹어도 됩니다.
의사에 의한 처방으로 조제된 약은 큰 문제 없으니 안심하셔도 됩니다.

감사합니다.

 

이영미유클리닉 바로가기

하** 2016-09-08
15693 갑상선 유두암
답변이 있습니다.

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.

 

1. 아마 병원에서 설명을 들으셨겠지만 양쪽 다 없으면 갑상선 호르몬제를 평생 복용하셔야 합니다.
   약용량은 수술후에 기능검사하면서 조절하실 거구요 호르몬제는 하루에 한번 드시는 약이고
크기가 작기 때문  에 드시는데 큰 어려움은 없을 것이라고 생각됩니다.

2. 세포검사 자체가 100% 확진율을 가지지는 않습니다. 다만 세포검사상에서 유두암 의심이나
유두암 추정소견이 나오면 수술로 100% 진단 및 치료가 되는 겁니다. 세포검사에서 유두암이라고
나왔다면 이후에는 수술로 확진하시는 수밖에 없구요. 세포검사에서 유두암이라고 나왔어도 수술후에
유두암이 아닐 가능성도 매우 낮지만( 1% 이내) 가능성은 있습니다. 때문에 조직 슬라이드를
가지고 가면 3차병원에서 슬라이드를 다시 보는 작업을 거쳐서 여기서도 유두암이라고 하면 수술로
100% 진단 및 치료를 하는 거고 유두암이라고 하기에 좀 세포가 부족한 소견이 나오면 다시
 세포검사를 시행하게 될 겁니다.

3. 대부분의 암이 그렇듯이 초기에는 증상이 없습니다.
 검진하다가 우연히 발견한 암인 경우는 1cm 전후의 암이 대부분이기 때문에 증상이 없구요 크기가
커지면서 목소리가 쉬는 증상이나 만져지는 혹 등의 증상을 보일 수는 있습니다.

4.성대 근처에 있더라고 유두암이 성대와 완전히 유착되지 않았으면 수술후 목소리는 걱정 안하셔도 됩니다.
시간 지나면 대부분 좋아지구요. 다만 성대근처에 있다고 하면 커지기 전에 수술하시는 것이 좋겠습니다.

5. 갑상선암은 음식과의 연관성이 밝혀진 것이 없기 때문에 특별히 주의할 음식은 없으며 수술전에는
술, 담배 등은 마취부작용이 나타날 수 있으니 금연, 금주하시는 것이 좋겠습니다.

6.혹 크기로 보면 1기암입니다. 초기암이므로 수술로 완치가 될 가능성이 높습니다.

7. 앞에서 언급했다시피 성대근처나 기도근처에 있는 결절은 커지기 전에 제거하는것이 더 좋습니다.
  갑상선암의 경우 진행은 느리지만 수술외에 항암치료나 방사선치료 등이 효과가 없기 때문에
커지면 수술 자체가 좀 더 복잡해질 수 있습니다.
 
답변이 되셨기를 바랍니다.
 감사합니다.
  

갑상선암-바로가기

 

이영미유클리닉

하** 2016-09-08
15692 한쪽 유방이 이상해요....
답변이 있습니다.

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.

유방암의 경우는 보통 통증이 동반되는 경우는 드물고 나이를 고려할 때  유방암 가능성 보다는
유선염이나 다른 양성질환일 가능성을 생각해 봐야 할 것 같습니다.
이학적 진찰이나 유방초음파 등의 검사가 필요하며  유방전문 병원에서 진료받아보시는 것이
좋을 듯 합니다.

감사합니다.

 

유방초음파-바로가기

유방자가진단-바로가기

양성질환-바로가기

 
02-555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다
하** 2016-09-08
15691 임산부 입니다. 겨드랑이에 갑자기 ...
답변이 있습니다.

안녕하세요. 원장 이영미 입니다.

임신중에는 호르몬 변화로 인해 유방과 액와부에 변화가 나타날 수 있습니다.
액와부에도 일부 유방조직이 있는데 임신중에는 이러한 유선조직이 더욱 발달하여 통증이 생기고
몽우리가 만져질 수도 있습니다.

그러나 다른 질환과의 감별이 필요하므로 유방초음파는 한번 검사해 보는 것이 좋겠습니다.
( 유방초음파 볼때 액와부 같이 보시면 됩니다.)

가까운 유방전문외과로 가시면 됩니다.
감사합니다.

 

유방초음파-바로가기

02-555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다

 

하** 2016-09-08
15690 캐나다에서 9월 5일 질문자 입니다.
답변이 있습니다.

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.


동위원소 치료라는게 동위원소를 먹어서 수술후에 미세하게라도 남아있는 세포단위의 갑상선까지 없애서 재발을 방지하는 목적입니다. 그러니 갑상선이 남아있으면 남아있는 갑상선에 동위원소가 다 모이게 되어 동위원소 치료효과가 없어질 뿐더러 먹어야 하는 양도 많아지겠지요. 
갑상선암의 경우 세포검사로는 100% 확진이 힘들기 때문에 수술후에 암이 진단되는 경우가 드물지 않고
암이라고 수술했다가 암이 아닌 경우도 있습니다.
이 경우 재수술 해야할지 아니면 지켜볼지는 조직검사 결과에 따라  담당 주치의가 결정하게 됩니다.
저라면 일단 완치나 재발 방지 목적으로  전절제 수술을 고려해볼 것 같습니다.
감사합니다.

하** 2016-09-08
15689 캐나다에서 도움이 필요해서요..
답변이 있습니다.

안녕하세요, 원장 이영미 입니다.

조직검사 결과를 보니 갑상선 유두암 소견이었고 4.1cm,  1.6cm  크기의 유두암 2개와 0.15 cm 미만의
유두암 5개가 발견되었습니다. 임프절 전이는 동반되지 않아서 전이는 없을 것으로 추정됩니다.
갑상선암의 경우 병리결과지에 위치를 따로 표시하지 않으며 우엽만 절제했기 때문에 모두
갑상선 우엽에 있을 것으로 추정됩니다.

 처음에 수술당시에는 암이라고 생각하지 않아서 좌엽을 남겨두고 우엽과 협부 절제술을 시행한 것 같습니다.
갑상선 유두암의 경우는 다른 부위로 원격전이는 드물지만 이렇게 여러개가 같이 동반되는 경우가 흔합니다.
이 경우에는 눈에 보이지 않는 0.15cm 미만의 미세암도 여러개 있었기 때문에 좌엽에 현재 아무것도
없다 하여도 미세하게는 암이 숨어있을 수가 있어서 2차수술로 남아있는 갑상선을 절제하자고 권하신 것 같아요.

또한 2차 치료로는 동위원소 치료가 있는데 동위원소 치료를 하려면 남아있는 갑상선이 없어야 가능하구요
내분비내과 선생님 의견은 일단 남아있는 갑상선을 절제한 후에 동위원소 치료를 하자는 말씀이신 것 같습니다.
제 의견을 말씀드리면 원발암이 2cm 이상인 경우는 전이가 없더라도 갑상선을 전부 절제하는 게 맞을 것 같습니다.
갑상선암은 진행되었더라도 예후는 좋은 편이니 담당의사의 의견에 따라 치료하시면 예후는 좋을 것으로
사료됩니다.

감사합니다.

하** 2016-09-08
15688 유방질문
한** 2016-09-08
15687 유방
한** 2016-09-07
15686 유방혹
답변이 있습니다.

녕하세요 이영미 원장입니다

만져지시는 크기와 실제 종양의 크기는 달라질 수 있습니다.
우선 의사의 촉진, 초음파검사 그리고 유방촬영술로 종양의 크기 모양 갯수를 살피시구요
3cm이 넘는 종양은 매우 큰 종양이므로 무조건 수술을 하시는 것 보다는 간단한 조직검사로 암여부 그리고 어떤 종양인지를 확인해 보시는 것이 좋습니다.
암이 나오거나 빨리 자라는 양성 종양이 나오면 다시 큰 수술을 받으셔야 할 수 도 있답니다.
<바늘총조직검사>로 우선 정확한 진단을 위한 조직검사를 받으시구요
암이 아닌 양성 종양이 확실하다면 <맘모톰 수술>또는 외과적수술을 받으실 수 있습니다.
레이저수술은 국내에 한 병원에서 시행하고 있으나 확실성이 없고 재발이 잘 되므로 권해드릴 수 없습니다.
저희 병원에서 외과적수술도 하고 있으나 최근에는 거의 외과적수술을 원하시는 분이 없어서 전신마취가 필요한 경우 대학병원에 가시는 것이 좋겠습니다.
맘모톰 수술은 입원이 필요없는 수술이므로 입원은 안되구요
회복실에서 6-8시간동안 계시다가 퇴원하실 수는 있습니다.
555-6023으로 전화주시면 상담 후 예약 해 드립니다.
www.mybreast.co.kr
감사합니다.

양** 2016-09-07