네. 안녕하세요.

체중증가, 복용하시는 약, 전반적인 몸 컨디션 모두 영향이 있을 수 있습니다.

일시적으로 부종이 생긴 것 같은데요.

1월에 유방초음파를 보셨고, 만져지는 멍울이나 유두분비물 등 다른 동반된 증상이 없다면 좀 더 지켜보셔도 됩니다.

팽창된 느낌 외에 불편한 게 없으시다면 치료목적의 복용하시는 약은 중단하지 않으셔도 됩니다.

카페인 섭취를 피하시고 자극적인 음식, 인스턴트 음식 피하십시요.

규칙적인 생활을 하시는 것이 좋고 체중은 더 늘지 않도록 관리해 주시구요.

다음 생리 때까지는 기다려 보시는 것이 좋겠습니다.

통증이 심해지면서 열감이 있고 멍울이 만져진다면 염증일 가능성이 있으니 진료받으러 오셔야 합니다.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

진료기록지는 없으셔도 되나 이전 영상들은 CD에 담아오시면 불필요한 조직검사를 피할 수 있습니다.

조직검사 결과지도 가져오시면 제가 다시 확인해 볼께요.기록지는 전부 가져오지 않으셔도 됩니다.

진료시 뵙겠습니다.

감사합니다.

네. 이영미입니다.

지금 작년 영상 확인해봤습니다.

만져져서 많이 신경쓰이시는 것 같네요.

그냥 양성석회라 유방암과 관계없어 제거가 꼭 필요하지 않다고 설명 드렸던 것 같아요.

만져져서 신경쓰인다면 우측에 만져지는 석회는 제거하셔도 됩니다.

날짜 잡으시면 수술 날 확인하고 제거하겠습니다.

제가 내일 다시 전화 드릴께요.

감사합니다.

네. 이영미입니다.

제가 내일 오전에 초음파영상 확인해보고  전화드릴께요. 

감사합니다.

네. 전화로 답변 드렸습니다.

감사합니다.

네. 안녕하세요 이영미입니다.

제가 조직검사 결과가 나쁘지 않아서 지켜보자고 말씀드렸었죠.

통증이 계속된다면 한 번 방문해 주세요.

통증 부위만 다시 확인해보고 말씀드릴께요.

제가 다시 볼께요.

진료시 뵙겠습니다. 감사합니다.

네. 이영미입니다.

25일에 조직검사를 하면 29-30일에는 결과 나옵니다.

유방 초음파 사진을 보지는 않았지만 나이를 고려할 때는 나쁘지 않을 가능성이 더 높겠네요. 젊은 여성들은 유선이 치밀하여 발달된 유방조직이 혹처럼 보이기도 합니다.

조직검사 결과 제거가 필요한 혹이라면 제거하고 가시기에도 충분한 시간입니다.

너무 걱정마시고 진료시에 뵙겠습니다. 조직검사 후 결과가 괜찮으면 유방 성형수술도 하셔도 됩니다.

진료보실 때 제가 사진 보고 다시 말씀드릴께요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

증상이 없는 갑상선암이라면 나이를 고려할 때 지켜보실 수 있지만 목소리가 쉬셨다는 것 자체가 후두신경으로 암이 침범하였다는 소견이 됩니다.

진행되면 목소리 내시는 데에 더 큰 어려움이 예상됩니다.

수술은 하셔야 할 것 같네요. 하지만 이는 제가 결정할 수 있는 문제가 아닙니다.

제 소견보다는 대학병원 교수님들의 의견을 들어보셔야 합니다.

제가 도움을 드리기는 어려울 것 같습니다.

네 이영미입니다.

유방암으로 발전하지 않는 단순 증식성 병변입니다.

폐경되면 크기가 작아지거나 없어질 수도 있겠어요.

조직검사 하면서 크기도 좀 작아졌을 거에요.

제거하지 않으셔도 되구요. 내년에 검진할 때 봐도 될 것 같아요.

좀 불안하시다면 6개월 정도 후에 한 번 진료보러 오십시요.

걱정하지 않으셔도 됩니다.

감사합니다. 궁금한 사항은 또 연락 주세요.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

제가 초음파를 본 것이 아니라 정확한 답변은 어렵습니다.

저도 사진을 봐야 알 수 있거든요.

지방이 뭉쳐졌다는 말씀을 들으셨다면 지방종일 수도 있겠고 피부와 가깝다면 피지낭종일 수 있습니다.

정상 유방조직이 단단하게 만져지는 경우도 많습니다.

3년동안 크기변화가 없다면 문제되는 멍울은 아닐 것 같습니다.

크기가 계속 커지는 멍울이라면 진료를 다시 보셔야 합니다.

크기변화가 없다면 지켜보셔도 될 것 같구요.

신경이 쓰이고 실제 멍울이 맞다면 제거하셔도 됩니다.

불안하시다면 진료 보셨던 영상 가지고 한 번 방문해 주십시요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

군집성 미세석회화가 초음파상에서는 잘 보이지 않았나 보네요.

초음파에서 병변이 관찰되지 않는다면 유방 촬영 유도하에 바늘 삽입한 후에 조직을 제거하여 검사를 나가야 하는 건 맞습니다.

이러한 출혈로 인해 혈관을 타고 다른 부위로 전이된 사례는 없었습니다.

초음파상 병변이 없고 촬영에서만 석회화가 있는 경우는 암이더라도 대부분 초기입니다.상피내암이 많구요. ( 상피내암은 유방암 전단계로 전이되지 않는 암입니다.)

군집성 미세석회화도 양상에 따라 다르지만 초음파상 병변이 없는 군집성 미세석회화의 경우 10-20%정도에서 악성 위험도가 있다고 알려져 있습니다.

또한 조직검사 후에 암이라고 진단되면 전신마취하에 광범위 절제수술을 다시 하셔야 해요.

바늘로 위치선정하여 석회를 제거하는 것은 진단적 목적의 수술이구요.

여기서 암이라고 진단되면 남아있는 암세포를 제거하기 위해 치료적인 수술을 다시 하셔야 합니다.

혈종으로 인해 암이 전이되지는 않습니다.

아직 진단도 되기 전단계이므로 너무 불안해하지 마시고 필요한 조직검사는 꼭 하십시요.

감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

처음에 유두-유륜을 절제했다면 현재 유두에 재발은 없을 가능성이 높긴 합니다만 재발한 후에 제거한다고 하여도 장기적인 예후는 변화가 없습니다.

유두에만 파제트로 진단되었다면 유두-유륜만 제거하면 될 가능성이 높고 예후가 매우 좋습니다.

유두-유륜 제거후에 조직검사 결과를 보고 향후 치료방향을 결정하시면 됩니다.

유방의 전체적인 모양보존이 어려운 경우 전절제술을 하게 될 수도 있을 것 같습니다만 수술하시는 주치의와 상의해 보십시요.

전이된 것이 아니라 이전 수술시에 유륜주위에 눈에 띄지 않지만 미세하게 남아있던 세포들이 다시 증식했을 가능성이 높을 것 같네요.

드물지만 이런 케이스들이  있습니다. 아마 종양이 유륜과 가까웠거나 유관을 따라 확장하는 형태의 유방암일 수 있겠습니다.

미세한 세포만 남아있는 경우 MRI, 초음파 상에서 발견되기는 어렵습니다. 국소재발율을 낮추기 위해 방사선 치료를 하는 이유이지요.

파제트 병은 조심한다고 예방되는 것은 아니구요. 전이된 게 아니기 때문에 진행속도가 빠르다고 볼 수는 없습니다.

불안하시겠지만  주치의와 상의하여 치료받으시면 됩니다. 예후는 좋을 겁니다. 전이가 아닙니다. 국소재발이에요.

또한 지금 현재의 통증이나 묵직함은 파제트와 동반되는 증상이 아닙니다.

다른 전신전이에 대해서는 지금 걱정할 단계는 아닌 것 같습니다. 너무 생각이 많아지시는 것 같습니다.

저보다는 주치의와 상담하는 게 더 정확하니 주치의에게 불안한 마음을 전달하고 안심하시는 것이 좋겠습니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

일단은 조직검사 결과를 봐야 판단할 수 있을 것 같습니다.

점액종양 의심이거나 점액양성종양( Mucocele-like tumor)라면 맘모톰으로 하셔도 됩니다.

1cm라 크기도 크지 않아서 문제 없을 것 같습니다.경과는 다르지 않을 것 같구요.

그러나 촬영상 석회화가 광범위하거나 모양이 암에 가까운 경우에는 수술이 나을 수 있어요.

유방 촬영, 초음파 사진 및 조직검사 결과지 가지고 오시면 제가 진료 후 다시 말씀드리겠습니다.

전화예약으로 맘모톰 날짜를 바로 잡아드리지는 않구요. 진료를 한 번 보고 날짜를 잡으셔야 합니다.

맘모톰으로 결정하게 되면 수술 당일 오전에 수술하고 6시간 정도 당일 입원 후 오후에 퇴원하게 됩니다.

555-6023 예약 후 한 번 방문해 주세요.

진료시 뵙겠습니다. 감사합니다.

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

피부자극이나 마찰에 의해 염증을 일으키거나 피부손상으로 딱지가 생길 수 있어요.

크기가 커지는 경우도 있구요. 손톱으로 제거가 되셨다면 일단 지켜보셔도 되는데 피부 상재균에 의한 감염이 생길 수 있으니 항생제 연고는 발라주시는 게 좋을 것 같습니다.

될 수 있으면 자극주지 않으셔야 합니다.

유방의 혹은 5년전에 보고 그 사이에 초음파 보신 적이 없다면 한 번 진료는 보셔야 할 것 같네요.

열감이 있거나 빨갛게 올라온다면 항생제 복용이 필요할 수 있습니다.

진료시 뵙겠습니다. 감사합니다.

네. 안녕하세요. 이영미입니다.

초음파 사진을 갖고 오시면 제가 사진보고 가능하면 조직검사만 시행하겠습니다.

조직검사 결과를 보고 제거를 할지 지켜볼지 결정할텐데요.

조직검사 결과 나오는데는 3일정도 걸리구요. 

만약 제거해야 된다면 날짜를 잡고  당일입원하에 절제수술을 하게 됩니다.

진료보러 오시면 다시 설명 드릴께요. 

진료시 뵙겠습니다. 감사합니다.